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老年人痛風的癥狀表現(xiàn)

患者：女，74歲

病情描述:
老年人痛風的癥狀表現(xiàn)
共1個回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

老年人痛風的癥狀表現(xiàn)主要有早期關(guān)節(jié)刺痛、急性發(fā)作期紅腫熱痛、慢性期關(guān)節(jié)畸形、晚期腎功能損害。

1、早期關(guān)節(jié)刺痛

大腳趾關(guān)節(jié)突發(fā)針刺樣疼痛，常于夜間發(fā)作，可能因高嘌呤飲食誘發(fā)，需減少動物內(nèi)臟攝入并檢測血尿酸水平。

2、急性發(fā)作期紅腫熱痛

關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅腫脹伴劇烈觸痛，體溫可輕度升高，與尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

3、慢性期關(guān)節(jié)畸形

耳廓或關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)痛風石，導致關(guān)節(jié)活動受限及變形，與長期未控制的高尿酸血癥相關(guān)，需長期服用別嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。

4、晚期腎功能損害

可能出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等表現(xiàn)，因尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)導致，需聯(lián)合使用苯溴馬隆等促排尿酸藥物并監(jiān)測腎小球濾過率。

老年痛風患者每日飲水量應超過2000毫升，避免飲酒及含糖飲料，急性期需嚴格臥床休息并抬高患肢。

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