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急性痛風(fēng)會(huì)不會(huì)全愈

患者:男,21歲

病情描述:
急性痛風(fēng)會(huì)不會(huì)全愈
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

急性痛風(fēng)通過規(guī)范治療可以完全緩解,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)發(fā)作的預(yù)后主要與尿酸控制水平、生活習(xí)慣調(diào)整、并發(fā)癥管理、遺傳因素有關(guān)。

1、尿酸控制

長期維持血尿酸低于360μmol/L可減少結(jié)晶沉積,需定期監(jiān)測并調(diào)整降尿酸藥物劑量,常用藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。

2、生活習(xí)慣

限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精和含糖飲料誘發(fā)尿酸升高。

3、并發(fā)癥管理

合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病會(huì)加重痛風(fēng)進(jìn)展,需同步控制血壓血糖,減少腎臟尿酸排泄障礙。

4、遺傳因素

部分患者存在尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變,導(dǎo)致尿酸代謝異常,這類人群需更嚴(yán)格的終身尿酸管理。

建議痛風(fēng)患者建立長期隨訪計(jì)劃,定期復(fù)查尿酸及腎功能,急性期發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

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