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治療痛風(fēng)石方法

患者:男,39歲

病情描述:
治療痛風(fēng)石方法
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

治療痛風(fēng)石可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。痛風(fēng)石通常由高尿酸血癥長(zhǎng)期未控制、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作、腎功能異常等因素引起。

1、生活干預(yù):

限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者需控制體重。

2、藥物治療:

可能與尿酸生成過多、排泄障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛??勺襻t(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。

3、物理治療:

對(duì)于局部痛風(fēng)石可采用超聲波碎石、體外沖擊波治療,減輕結(jié)晶沉積對(duì)周圍組織的機(jī)械壓迫。

4、手術(shù)治療:

可能與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、感染風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚破潰、活動(dòng)受限。體積較大或影響功能的痛風(fēng)石需手術(shù)切除,合并感染時(shí)需清創(chuàng)引流。

急性期需嚴(yán)格制動(dòng)患肢,緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng),長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食并定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

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