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左手大拇指麻木但不痛怎么回事

患者：男，38歲

病情描述:
左手大拇指麻木但不痛怎么回事
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呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

左手大拇指麻木但不痛可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起，可通過神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、腕管綜合征

長期重復(fù)手部動(dòng)作或腕部受壓可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木。建議減少手腕過度活動(dòng)，佩戴支具固定，嚴(yán)重者可考慮腕管松解術(shù)。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢放射樣麻木。可通過頸椎牽引、理療緩解癥狀，必要時(shí)需行椎間盤摘除手術(shù)。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性肢體末端麻木。需嚴(yán)格控糖，可使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、營養(yǎng)缺乏

維生素B12缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘改變，伴隨乏力、舌炎等癥狀。需補(bǔ)充維生素B12制劑，多攝入動(dòng)物肝臟、魚類等富含B12的食物。

建議避免長時(shí)間保持不良姿勢，適度活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

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