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哪些人需要做胃鏡

患者:男,26歲

病情描述:
哪些人需要做胃鏡
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃鏡檢查主要適用于有上消化道癥狀者、胃癌高危人群、消化道疾病隨訪患者以及需要內(nèi)鏡治療者。具體包括長(zhǎng)期胃痛、吞咽困難、嘔血黑便人群,有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎患者,胃潰瘍或息肉術(shù)后復(fù)查者,以及需進(jìn)行止血或異物取出等操作的患者。

1、癥狀人群

反復(fù)上腹痛、反酸燒心、不明原因消瘦或貧血者需排查食管炎、胃潰瘍等疾病??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物緩解癥狀。

2、高危人群

40歲以上合并幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期高鹽腌制飲食者,或存在胃黏膜腸上皮化生等癌前病變時(shí),建議每1-2年篩查。胃蛋白酶原檢測(cè)可作為輔助評(píng)估手段。

3、隨訪患者

胃部術(shù)后患者需定期復(fù)查吻合口情況,Barrett食管患者需監(jiān)測(cè)異型增生程度。隨訪頻率根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整為3-12個(gè)月不等。

4、治療需求

急性上消化道出血需24小時(shí)內(nèi)行急診胃鏡止血,誤吞棗核等異物需在內(nèi)鏡下取出。治療性胃鏡還包括息肉切除、狹窄擴(kuò)張等操作。

普通人群45歲后可考慮胃鏡普查,檢查前需空腹8小時(shí)以上,術(shù)后2小時(shí)禁食水。日常注意戒煙限酒,避免進(jìn)食過燙或霉變食物。

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