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痛風(fēng)形成是什么原因

患者：男，24歲

病情描述:
痛風(fēng)形成是什么原因
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、促進(jìn)尿酸排泄等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳史，與尿酸代謝相關(guān)基因突變有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。需限制紅肉、酒精攝入，增加低脂乳制品。發(fā)作期可選用吲哚美辛膠囊、依托考昔片、別嘌醇片緩解癥狀。

3、肥胖代謝

超重會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，影響尿酸排泄。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重，保持BMI在正常范圍。合并代謝綜合征時(shí)需配合使用降尿酸藥物如丙磺舒片。

4、腎臟疾病

慢性腎病或藥物因素導(dǎo)致尿酸排泄障礙。常伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成。需治療原發(fā)病，堿化尿液，必要時(shí)采用尿酸氧化酶制劑。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。

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