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右心室肥大是什么原因

患者:女,31歲

病情描述:
右心室肥大是什么原因
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右心室肥大可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓先天性心臟病、肺栓塞等原因引起。

1、慢性阻塞性肺疾病

長期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,右心室代償性肥厚,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、咳嗽咳痰。治療需戒煙、氧療,藥物可使用茶堿緩釋片、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈壓力持續(xù)超過25mmHg時(shí),右心室負(fù)荷增加,可能出現(xiàn)乏力、胸痛。治療需抗凝,藥物包括安立生坦片、他達(dá)拉非片、利奧西呱片。

3、先天性心臟病

室間隔缺損或法洛四聯(lián)癥等畸形導(dǎo)致右心室血流異常,常見于兒童,表現(xiàn)為紫紺、發(fā)育遲緩。需手術(shù)矯正,藥物可用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)急性右心負(fù)荷加重,突發(fā)呼吸困難、咯血。需溶栓治療,藥物包括注射用阿替普酶、低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片。

建議定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制鈉鹽攝入,出現(xiàn)胸悶水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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