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頻發(fā)室早搏有什么危險

患者:女,23歲

病情描述:
頻發(fā)室早搏有什么危險
共1個回答
謝連娣 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頻發(fā)室性早搏可能引發(fā)心悸、血流動力學紊亂,嚴重時可導致室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常。危險程度主要與基礎(chǔ)心臟病、早搏負荷、癥狀嚴重度等因素相關(guān)。

1、心悸不適

頻繁異常起搏可能導致明顯心慌感,影響生活質(zhì)量。建議動態(tài)心電圖評估早搏數(shù)量,癥狀明顯者可考慮β受體阻滯劑如美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮治療。

2、心功能下降

長期高頻早搏可能引起心動過速性心肌病。需超聲心動圖評估心功能,合并心力衰竭時需使用ACEI類藥物如依那普利聯(lián)合抗心律失常治療。

3、惡性心律失常

器質(zhì)性心臟病患者可能進展為室速室顫。冠心病患者需血運重建,心肌病患者可考慮植入式除顫器,緊急情況下使用利多卡因靜脈注射。

4、猝死風險

合并嚴重結(jié)構(gòu)性心臟病時可能誘發(fā)心源性猝死。需完善冠脈造影、心臟核磁等檢查,高?;颊咝柚踩隝CD進行二級預防。

建議限制咖啡因攝入,避免過度勞累,定期復查動態(tài)心電圖。合并基礎(chǔ)心臟病者需嚴格控制血壓血糖等危險因素。

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