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竇性心律伴一度房室傳導(dǎo)阻滯是怎么回事

患者：男，35歲

病情描述:
竇性心律伴一度房室傳導(dǎo)阻滯是怎么回事
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謝連娣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

竇性心律伴一度房室傳導(dǎo)阻滯可能由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、心肌炎、冠心病、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 迷走神經(jīng)張力過(guò)高

常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群，與副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)即可緩解。

2. 心肌炎

可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，急性期需臥床休息。

3. 冠心病

與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)，常伴隨胸痛、氣促等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物改善心肌供血。

4. 藥物副作用

地高辛、β受體阻滯劑等藥物可能延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間，表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，禁止自行停藥或減量。

日常需限制咖啡因攝入，避免熬夜，定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)暈厥或心率低于40次/分需立即就醫(yī)。

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