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腎結(jié)石術(shù)后還痛怎么治療

患者:男,38歲

病情描述:
腎結(jié)石術(shù)后還痛怎么治療
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎結(jié)石術(shù)后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、尿路感染、輸尿管痙攣或手術(shù)創(chuàng)傷引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解痙藥物及生活方式調(diào)整緩解。

1、殘余結(jié)石

術(shù)后殘留小結(jié)石移動可能刺激尿路,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查泌尿系CT明確結(jié)石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。

2、尿路感染

手術(shù)操作可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,伴隨發(fā)熱和排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可選用頭孢克肟片、左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

3、輸尿管痙攣

術(shù)中導(dǎo)管留置可能導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,引發(fā)鈍痛。可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或硝苯地平片緩解痙攣癥狀。

4、手術(shù)創(chuàng)傷

經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)可能造成組織水腫,術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)隱痛屬正?,F(xiàn)象。建議多飲水保持尿量,避免劇烈運(yùn)動,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊。

術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿需及時返院檢查。

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