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hpv16陽性可以懷孕嗎

患者：女，29歲

病情描述:
hpv16陽性可以懷孕嗎
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

HPV16陽性多數(shù)情況下可以懷孕，但需結(jié)合宮頸病變程度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有病毒載量、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果、是否合并其他感染及免疫功能狀態(tài)。

1、病毒載量

低病毒載量者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較小，建議孕前復(fù)查HPV-DNA定量檢測(cè)，若持續(xù)陽性需加強(qiáng)宮頸篩查。

2、宮頸病變

需通過陰道鏡和活檢明確是否存在癌前病變。單純HPV感染無病變者可正常備孕，合并CIN2級(jí)以上病變建議先治療。

3、合并感染

同時(shí)存在衣原體、淋球菌等生殖道感染時(shí)，可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕前應(yīng)進(jìn)行全套生殖道感染篩查。

4、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者病毒清除能力較弱，建議孕前評(píng)估淋巴細(xì)胞亞群等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)干預(yù)。

備孕期間應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查TCT和HPV，避免吸煙酗酒，保持規(guī)律作息，孕早期需加強(qiáng)宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)。

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