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糖尿病是腎病引起的嗎

患者：男，49歲

病情描述:
一直在吃二甲雙胍降糖，最近檢查又發(fā)現(xiàn)腎功能出現(xiàn)了問題，糖尿病是腎病引起的嗎？
共1個回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內分泌科

糖尿病通常不是由腎病直接引起，但腎病可能加重糖尿病病情。糖尿病與腎病的關聯(lián)主要有長期高血糖損害腎臟、糖尿病腎病進展、高血壓共同作用、遺傳易感性等因素。

1、高血糖損害

長期血糖控制不佳會導致腎小球濾過膜損傷，表現(xiàn)為微量蛋白尿。需嚴格監(jiān)測血糖，可使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，可能出現(xiàn)水腫、血肌酐升高。需控制血壓和蛋白攝入，常用纈沙坦、貝那普利等藥物延緩進展。

3、高血壓影響

高血壓與糖尿病協(xié)同損害腎功能，可能伴隨頭痛、視物模糊。建議血壓控制在130/80mmHg以下，可使用氨氯地平、氫氯噻嗪等降壓藥。

4、遺傳因素

部分患者存在腎臟易損基因，更易出現(xiàn)腎功能異常。建議定期篩查尿微量白蛋白，早期干預可延緩腎病發(fā)展。

糖尿病患者應每年檢查腎功能，保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

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