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糖尿病高滲狀態(tài)危險(xiǎn)嗎

患者：男，55歲

病情描述:
雖然在吃著降糖藥，但是血糖一直不穩(wěn)定，現(xiàn)在還出現(xiàn)了高滲狀態(tài)，糖尿病高滲狀態(tài)危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病高滲狀態(tài)屬于糖尿病急性并發(fā)癥，具有較高危險(xiǎn)性。糖尿病高滲狀態(tài)可能由血糖控制不佳、感染、脫水、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?，需緊急就醫(yī)處理。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期血糖過高導(dǎo)致血液滲透壓升高，可能與胰島素用量不足、飲食失控等因素有關(guān)，表現(xiàn)為極度口渴、尿量增多。需立即調(diào)整降糖方案，可遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物。

2、感染誘發(fā)

肺炎、尿路感染等疾病可能加重胰島素抵抗，通常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。需控制感染源，同時(shí)使用抗生素聯(lián)合胰島素治療。

3、脫水加重

高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，水分?jǐn)z入不足可能加速病情惡化，表現(xiàn)為皮膚干燥、血壓下降。需快速補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。

4、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物可能干擾血糖代謝，與原有糖尿病疊加導(dǎo)致危象。需評(píng)估用藥方案，調(diào)整降壓藥或免疫抑制劑種類。

患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，每日飲水不少于2000毫升，出現(xiàn)意識(shí)模糊等表現(xiàn)須即刻送醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，避免高糖飲食。

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