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患糖尿病腎病后該怎么辦好

患者:女,60歲

病情描述:
我外婆在10年前就患上了糖尿病,最近這段時(shí)間她的血糖控制的不是很好,引發(fā)了糖尿病腎病?;继悄虿∧I病后該怎么辦好?
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病可通過血糖控制、血壓管理、飲食調(diào)整、腎臟保護(hù)等方式治療。糖尿病腎病通常由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝異常等原因引起。

1、血糖控制

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病腎病的主要誘因,表現(xiàn)為尿蛋白升高。治療需使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血糖。

2、血壓管理

高血壓會(huì)加速腎小球損傷,常見癥狀為水腫和血肌酐升高。建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,或血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦。

3、飲食調(diào)整

每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.8克以下,限制鈉鹽攝入。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、鱈魚、苦瓜等低升糖指數(shù)食物。

4、腎臟保護(hù)

避免使用腎毒性藥物,定期檢查尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過率。必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,或進(jìn)行透析治療。

建議每3個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)泡沫尿或下肢浮腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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