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急性胃腸炎嚴(yán)重嗎

患者：女，31歲

病情描述:
最近突然感覺(jué)胃不舒服，老是想吐，還腹瀉，結(jié)果查出是急性胃腸炎。急性胃腸炎嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胃腸炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重，屬于自限性疾病，但嚴(yán)重程度與病原體類(lèi)型、患者免疫力等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

1、病原體差異

病毒性胃腸炎癥狀較輕，通常3-5天自愈；細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)高熱、血便，需抗生素治療如諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。

2、脫水風(fēng)險(xiǎn)

頻繁嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致脫水，兒童及老年人風(fēng)險(xiǎn)更高，表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差，需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液或靜脈補(bǔ)液。

3、并發(fā)癥預(yù)警

少數(shù)患者可能出現(xiàn)敗血癥、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，與志賀菌、沙門(mén)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、意識(shí)改變，需緊急就醫(yī)。

4、基礎(chǔ)疾病影響

合并糖尿病、免疫缺陷者癥狀更易加重，可能誘發(fā)酮癥酸中毒或膿毒血癥，需住院監(jiān)測(cè)并使用頭孢曲松等靜脈抗生素。

發(fā)病期間建議少量多餐，選擇米湯、饅頭等低渣食物，避免乳制品及高脂飲食，癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊需立即就診。

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