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反流性食道炎會癌變嗎

患者:女,37歲

病情描述:
得了反流性食道炎,已經(jīng)吃藥半個(gè)月了,癥狀還不見好轉(zhuǎn),特別擔(dān)心會發(fā)展為食道癌,反流性食道炎癌變嗎?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食道炎多數(shù)情況下不會癌變,但長期未控制的炎癥可能增加巴雷特食管風(fēng)險(xiǎn)。癌變概率主要與病程時(shí)長、黏膜損傷程度、是否合并巴雷特食管及生活習(xí)慣有關(guān)。

1、病程影響

5年以上反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)食管黏膜腸化生,建議每1-2年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測,控制胃酸可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

2、黏膜損傷

洛杉磯分級C/D級糜爛患者癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,需聯(lián)合鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑治療,避免進(jìn)食后立即平臥。

3、巴雷特食管

伴腸上皮化生者需每6個(gè)月活檢,射頻消融術(shù)可清除異常上皮,日常戒煙限酒減少刺激。

4、生活習(xí)慣

肥胖、高脂飲食會加重反流,體重指數(shù)超過28者建議減重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。

規(guī)律服用抑酸藥物控制癥狀,避免咖啡因及酸性食物,40歲以上患者建議定期接受內(nèi)鏡檢查。

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