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肺有空洞嚴(yán)重嗎

患者：男，33歲

病情描述:
因?yàn)榭攘撕荛L(zhǎng)一段時(shí)間一直不好，就去醫(yī)院做了肺部檢查，發(fā)現(xiàn)肺有空洞，害怕病情很嚴(yán)重。肺有空洞嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
楊效華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺空洞多數(shù)情況下屬于較嚴(yán)重的病理改變，可能由肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、真菌感染等疾病引起，需結(jié)合空洞大小、位置及基礎(chǔ)病因綜合評(píng)估。

1、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化形成空洞，常伴隨咳嗽、低熱、咯血。治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程通常超過半年。

2、肺膿腫

細(xì)菌感染引起肺組織化膿性壞死，空洞內(nèi)可見液平面，癥狀包括高熱、膿臭痰。需靜脈注射頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，嚴(yán)重者需引流治療。

3、肺癌

腫瘤中心壞死形成偏心性空洞，多見于鱗癌，可能伴隨消瘦、胸痛。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療如吉非替尼、奧希替尼。

4、真菌感染

曲霉菌等感染形成的空洞可能出現(xiàn)咯血，免疫低下者易發(fā)。治療選用伏立康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物，必要時(shí)手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)肺空洞應(yīng)及時(shí)完善胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止咯血，治療期間保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉以促進(jìn)組織修復(fù)。

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