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直腸癌到晚期的時(shí)候的癥狀

患者：男，40歲

病情描述:
直腸癌到晚期的時(shí)候的癥狀
共1個(gè)回答
王崢嶸 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

直腸癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腸梗阻、消瘦乏力等。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列，晚期多伴隨轉(zhuǎn)移癥狀。

1、排便改變

腫瘤占位導(dǎo)致里急后重或便秘腹瀉交替，可能與腫瘤阻塞腸腔、侵犯神經(jīng)有關(guān)，需通過(guò)腸鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、開(kāi)塞露等緩解癥狀。

2、血便加重

晚期腫瘤表面潰爛出血，出現(xiàn)暗紅色血便或黏液血便，常伴隨貧血，需進(jìn)行止血治療，可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等藥物。

3、腸梗阻

腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)腹脹腹痛、停止排氣排便，需急診解除梗阻，可選用胃腸減壓、支架置入或造瘺手術(shù)，配合使用消旋山莨菪堿片、甘油灌腸劑等。

4、轉(zhuǎn)移癥狀

肝轉(zhuǎn)移引起黃疸腹水，肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移引發(fā)劇痛，需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位采用放療、靶向治療等綜合方案，疼痛控制可使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等。

晚期患者應(yīng)保證高蛋白流質(zhì)飲食，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，疼痛管理需嚴(yán)格遵循三階梯原則，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。

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