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強(qiáng)直性脊柱炎能不能治好

患者：女，25歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎能不能治好
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國延軍 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 骨傷科

強(qiáng)直性脊柱炎目前無法完全根治，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。治療目標(biāo)主要包括緩解疼痛、保持關(guān)節(jié)功能、預(yù)防脊柱畸形。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥；抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤可延緩病情進(jìn)展；生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普針對特定炎癥因子。

2、物理治療

規(guī)律進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；熱敷可緩解肌肉痙攣，冷敷減輕急性期腫脹疼痛。

3、姿勢管理

睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱生理曲度，避免長時(shí)間保持彎腰姿勢，工作間隙做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和頸部后仰練習(xí)。

4、手術(shù)干預(yù)

嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)受累者可考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，晚期脊柱嚴(yán)重畸形患者可能需要脊柱矯形手術(shù)，手術(shù)可改善功能但無法改變疾病進(jìn)程。

患者需戒煙并定期監(jiān)測病情，建議攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，適度曬太陽，每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。

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