寶寶支氣管炎怎么回事
患者：女，1歲
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- 邊永君 主任醫(yī)師 去掛號
- 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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肺部結(jié)節(jié)鈣化好是不好
肺部結(jié)節(jié)鈣化好不好要看具體的原因。 結(jié)節(jié)的鈣化實際上是在疾病的演變過程中，局部病灶里有鈣的沉積。根據(jù)沉積，像結(jié)核還有錯構(gòu)瘤會形成很大的，像結(jié)石一樣的東西。 腫瘤的結(jié)節(jié)鈣化，是在一些腫瘤細胞壞死以后，會有一些鈣沉積在上面，形成像散沙一樣的鈣化。這是腫瘤死亡的表現(xiàn)。63029次播放 2018-05-24
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肺源性心臟病晚期能活多久
肺源性心臟病晚期能活多久不固定，積極治療一般不會影響存活時間，晚期可出現(xiàn)許多并發(fā)癥，如呼吸衰竭或心力衰竭疾病，危及生命。
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慢性阻塞性肺病是什么病
慢性阻塞性肺病，是由于慢性支氣管炎發(fā)展而來的一種疾病。慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，通?；颊呖梢赃M一步發(fā)展成為肺心病，以及呼吸衰竭的常見慢性疾病。慢性阻塞性肺病就是慢性支氣管炎的患者，當疾病發(fā)展到一定的程度以后，出現(xiàn)喘息的情況，就叫做慢性阻塞性肺病。 慢性支氣管炎這種疾病是指慢性的咳嗽、咳痰癥狀，在一般情況下，可以至少持續(xù)兩年的時間，出現(xiàn)遷延不愈、時好時壞、慢性的咳嗽咳痰的情況。慢性阻塞性肺疾病的出現(xiàn)，與有害氣體以及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)系。慢性阻塞性肺疾病的致殘率以及病死率，都會很高。在全球40歲以上的人群當中，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率，已經(jīng)高達9％至10％。65337次播放 2018-09-13
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氣胸是怎么引起的
一說起氣胸，很多朋友都不會感覺到陌生，相信大家第一時間所想到的，就是胸悶、胸痛等常見的癥狀，這是一種對患者傷害極大的疾病，氣胸大多數(shù)都是因為受過外傷而引起的，也有部分是原發(fā)性的，待確診后才能給出具體的治療方案。
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慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥有哪些
心臟方面出現(xiàn)問題對身體健康造成的危害都是比較大的，心臟疾病的種類有很多，慢性肺源性心臟病就是其中一種，沒有及時治療可能會出現(xiàn)心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克以及彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。
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肺癌癥晚期發(fā)燒預(yù)示什么
肺癌晚期，如果出現(xiàn)發(fā)燒的情況，很有可能是繼發(fā)性的肺感染。因為肺腫瘤變大，壓到肺支氣管，就造成阻塞或氣體不通，有時還會引起血液循環(huán)不暢。而其最直接的后果就是細菌感染。發(fā)燒是肺癌的直接表現(xiàn)，所以安全起見，最好去醫(yī)院做CT檢查確診。 肺癌晚期發(fā)燒，預(yù)示著可能身體被感染。肺癌發(fā)展到晚期，身體的免疫力會大大下降，就很容易造成病菌入侵，從而導(dǎo)致肺部感染。肺部感染后，身體常會出現(xiàn)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致熱量增加；預(yù)示可能發(fā)生癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移；化療很容易導(dǎo)致患者抵抗力下降，就會有可能引起發(fā)燒，從而讓患者感到非常痛苦；發(fā)燒預(yù)示著可能出現(xiàn)感冒。如果患者的身體受到寒氣侵襲，就容易造成感冒，可以導(dǎo)致上呼吸道感染，就會引起這種情況發(fā)生。52446次播放 2018-09-06
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肺癌晚期吸氧好嗎
肺癌晚期應(yīng)該吸氧。吸氧對于肺癌晚期病人有很大好處，肺癌患者肺功能遭到破壞，患者出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難的現(xiàn)象，如果及時吸氧，可以改善血氧飽和度，改善患者呼吸困難的癥狀，所以，肺癌病人及時的吸氧對于癥狀的改善有效。語音時長 01:1669288次收聽 2018-09-21 -
孕婦打鼾是什么原因，正常嗎
打鼾在懷孕期間，發(fā)生率較高。懷孕以后激素水平會升高，它就會影響到氣道的粘膜，就會充血。這跟懷孕期間的激素水平有關(guān)系。生完小孩后，大部分人打鼾也就消失了。隨著妊娠的進展到晚期，打鼾的發(fā)生率可以到30%多甚至40%。62009次播放 2018-06-07
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怎樣確診是慢阻肺
通過癥狀、胸部影像資料，還有肺功能的檢查結(jié)果，三項聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。 慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見疾病，確診目前比較方便，隨著健康意識升高，單位定期體檢就包括相應(yīng)的項目。慢阻肺的確診，首先要有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，比如會有慢性反復(fù)咳嗽咳痰、活動后氣短。在確診時，要做胸部X光檢查或者更好、更詳細的胸部CT檢查，明確肺內(nèi)的情況有沒有特殊病變，比如有沒有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒有別的問題，比如有沒有支氣管擴張，甚至腫瘤或者其他特殊問題。 如果沒有特殊問題，再做肺功能的檢查，肺功能檢查相對比較容易，不需要特殊的配合?；颊邅磲t(yī)院呼吸科，有專門的肺功能室，對著肺功能儀進行相應(yīng)配合吹氣、吸氣，大約有5到10分鐘就可以做完，當時就可以出報告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應(yīng)的指標，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，這個比值小于70，而且應(yīng)用了支氣管舒張劑以后再復(fù)查仍然小于70，提示氣道有持續(xù)氣流受限，或者理解為氣道的阻塞，就可以確診慢阻肺。語音時長 02:4558971次收聽 2018-06-07 -
慢阻肺中醫(yī)治療好不好
中醫(yī)治療是一個整體的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)臟腑，所以相比西藥，能更全面的調(diào)整患者的整體狀態(tài)。 中醫(yī)藥治療慢阻肺一般參考肺脹來治療。肺脹的臨床表現(xiàn)跟慢阻肺非常相似，一般治療都是參照肺脹來治療，優(yōu)勢主要在于能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量，延長每次發(fā)作間期，而且還可以降低嚴重的程度，就是急性發(fā)作的程度。而且中藥治療從機理上講是多個靶點、靶位、靶向治療。語音時長 01:3164886次收聽 2018-09-21 -
經(jīng)常打呼嚕的危害有什么
一般情況下，打呼?？梢苑譃榱夹憎Y以及呼吸睡眠暫停綜合征。一般來說，良性鼾癥，對于人體來說，應(yīng)該是沒有明顯的太大的危害，對于他人的睡眠，不會產(chǎn)生較大的影響，對于患者自己來說，危害也不會非常大。 而睡眠呼吸暫停綜合癥這種疾病，其實危害還是非常大的。因為患者的氣道，出現(xiàn)完全堵塞的情況，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸停止，而在此期間，沒有氧氣可以供給全身，如果患者長期出現(xiàn)這樣的情況，就可以導(dǎo)致全身器官缺氧的情況發(fā)生。如果大腦長期缺氧，患者就可能會出現(xiàn)智力下降、頭暈以及頭痛的癥狀；如果患者的心血管系統(tǒng)缺氧，還可以引起高血壓以及冠心病這些疾病的發(fā)生；另外，如果長期缺氧，有些病人還可以出現(xiàn)前列腺肥大、性功能低下等情況。58973次播放 2018-09-13
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什么是慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由慢性支氣管炎發(fā)展形成的，當慢性氣管炎發(fā)展到一定的程度出現(xiàn)喘息的情況，此時叫慢性阻塞性肺病。 慢性支氣管炎是一種慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般應(yīng)該持續(xù)至少兩年，嚴格標準是每一次應(yīng)該持續(xù)三個月左右，但是現(xiàn)在沒有如此嚴格的標準。一般至少有兩年遷延不愈的、時好時壞的慢性的咳嗽、咳痰的情況，就是患了慢性氣管炎。語音時長 01:0369440次收聽 2018-09-14 -
肺源性心臟病用什么藥
患者發(fā)生肺源性心臟病嚴重的會危及到生命。出現(xiàn)癥狀之后，要采取一定的方法來治療?？梢允褂弥兴巵磉M行治療，或是紅霉素、交沙霉素、克拉維酸鉀等等藥物來做治療，效果很不錯。同時在治療時候還需要注意的飲食，以及多運動。
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哮喘病是不是很嚴重
哮喘病雖然在發(fā)病中有輕中重各種不同的表現(xiàn)，嚴重的哮喘發(fā)作是可以致命的。所以是有一定危險性的疾病，對于哮喘的治療一定要積極控制，使哮喘的嚴重發(fā)作的風(fēng)險降低到最小。 哮喘和慢阻肺比較接近，都屬于慢性的氣道非特異性的炎癥。哮喘氣道炎癥是以嗜酸粒細胞為主的偏向于過敏的炎癥，過敏相對普遍的特點是得病突發(fā)突止，我們叫發(fā)作性的氣道氣流受限。當一個患者的哮喘出現(xiàn)比較嚴重的發(fā)作時候，會出現(xiàn)比較劇烈的氣道痙攣，患者在短時間內(nèi)接觸到過敏性的致敏原之后，突然出現(xiàn)發(fā)作性的呼吸困難；嚴重的患者會出現(xiàn)氣道的嚴重過度痙攣，從而出現(xiàn)氣流的嚴重受限，導(dǎo)致身體的出現(xiàn)短時間的劇烈的缺氧，從而會引起一系列的軀體的不適反應(yīng)。嚴重的患者因為短時間的劇烈缺氧，可以導(dǎo)致短時間的類似窒息的問題，從而引致最嚴重的后果，會出現(xiàn)死亡等不良情況。語音時長 01:4362678次收聽 2018-09-21 -
慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥
肺心病患者多為慢性，患者不及時治療，會引起嚴重的并發(fā)癥，常見的有心衰、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克、上消化道出血、多器官綜合征等。肺心源性心臟病死亡率高，是患者需要注意的問題。
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。163次瀏覽 2025-03-21
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強直性脊柱炎能要二胎嗎
強直性脊柱炎患者在病情穩(wěn)定、無嚴重并發(fā)癥的情況下通常可以要二胎，但需在孕前進行全面的醫(yī)學(xué)評估并嚴格遵醫(yī)囑管理病情。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。若患者處于疾病穩(wěn)定期，無明顯關(guān)節(jié)畸形或內(nèi)臟受累，...0次瀏覽 2025-09-07
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拔牙能不能吃水果
拔牙后一般可以吃水果，但需選擇軟質(zhì)、非酸性水果并避免過熱或過冷。拔牙后24小時內(nèi)應(yīng)避免進食，之后可逐步嘗試香蕉、牛油果等溫和水果。拔牙后口腔會形成血凝塊保護創(chuàng)面，過早進食硬質(zhì)或需咀嚼的食物可能導(dǎo)致血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。軟...0次瀏覽 2025-09-07
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幼兒急性腸胃炎發(fā)燒怎么辦
幼兒急性胃腸炎發(fā)熱可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。幼兒急性胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、腹部受涼、過敏反應(yīng)等原因引起。1、調(diào)整飲食幼兒胃腸炎發(fā)作期間應(yīng)暫停固體食物，癥狀緩解后...0次瀏覽 2025-09-07
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應(yīng)的治療。874次瀏覽 2023-09-06
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飯后血糖高怎么辦
飯后血糖高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥、胰島素治療等方式改善。飯后血糖高通常由飲食不當、缺乏運動、胰島素抵抗、糖尿病前期、2型糖尿病等原因引起。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物如白米飯、白面包的...
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小孩早晨咳嗽白天不咳
小孩早晨咳嗽白天不咳可能與夜間呼吸道分泌物積聚、過敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流或支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽持續(xù)時間及伴隨癥狀，必要時就醫(yī)排查病因。1、夜間分泌物積聚睡眠時體位改變可能導(dǎo)致鼻腔或咽喉部...0次瀏覽 2025-09-07
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得了支氣管癌能活多長時間
支氣管癌患者的生存時間通常為1-5年，具體與腫瘤分期、病理類型、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。早期局限性支氣管癌通過手術(shù)切除聯(lián)合放化療，部分患者可達到5年以上生存期。腫瘤直徑小于3厘米且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，根治性切除后5年生存...0次瀏覽 2025-09-07
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冠心病的早期癥狀是什么
冠心病的早期癥狀主要有胸悶胸痛、活動后氣促、心悸、乏力、下頜或手臂放射痛等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，早期可能因心肌缺血出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。1、胸悶胸痛早期典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼...0次瀏覽 2025-09-07
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10歲孩子頭皮屑特別多怎么辦
10歲孩子頭皮屑特別多可通過調(diào)整洗護習(xí)慣、補充營養(yǎng)、藥物治療、排除過敏原、就醫(yī)檢查等方式改善。頭皮屑增多可能與脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、接觸性皮炎、維生素缺乏等因素有關(guān)。1、調(diào)整洗護習(xí)慣選擇溫和的兒童專用洗發(fā)水，避免含強...0次瀏覽 2025-09-07
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得了盆腔炎怎么治療
盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活護理等方式治療。盆腔炎通常由細菌感染、衛(wèi)生不良、性傳播疾病、宮腔操作、免疫力低下等原因引起。1、抗生素治療細菌感染是盆腔炎的主要病因，需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢曲松...0次瀏覽 2025-09-07
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經(jīng)?？诔羰鞘裁丛蛞鸬?/a>
經(jīng)?？诔艨赡芘c口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、胃腸功能紊亂、扁桃體結(jié)石、糖尿病等因素有關(guān)。口臭通常表現(xiàn)為口腔異味、口干舌燥等癥狀，可通過改善口腔衛(wèi)生、治療原發(fā)疾病等方式緩解。1、口腔衛(wèi)生不良食物殘渣滯留牙齒縫隙或舌苔堆積會導(dǎo)致細...0次瀏覽 2025-09-07
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懷孕能吃味精和雞精嗎
孕婦一般可以適量食用味精和雞精，但需控制攝入量。味精的主要成分是谷氨酸鈉，雞精則是在味精基礎(chǔ)上添加了雞肉粉等成分，過量攝入可能影響鈉平衡。味精和雞精作為調(diào)味品，少量使用可提升食物鮮味，幫助孕婦改善食欲。谷氨酸鈉在合理劑量...0次瀏覽 2025-09-07
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感冒可以敷面膜嗎
感冒期間通?？梢苑竺婺?，但需避開發(fā)熱或皮膚敏感時期。感冒時人體免疫力下降，皮膚屏障功能可能減弱，需謹慎選擇成分溫和的面膜。感冒期間若未出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，敷保濕類面膜有助于緩解因擤鼻涕導(dǎo)致的鼻周皮膚干燥。建議選擇不含酒精、香精...0次瀏覽 2025-09-07
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女性甲狀腺腫大的原因和治療方法
女性甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺癌等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。甲狀腺腫大通常表現(xiàn)為頸部增粗、吞咽困難、呼吸困難等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。1、碘缺...0次瀏覽 2025-09-07
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腦出血病人吃什么好
腦出血病人可以適量吃西藍花、燕麥、香蕉、深海魚、雞蛋等食物，也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片、依達拉奉注射液、奧拉西坦膠囊等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并...0次瀏覽 2025-09-07
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一個睪丸大一個睪丸小怎么回事
一個睪丸大一個睪丸小可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查、實驗室檢查等方式明確診斷。1、生理性差異兩側(cè)睪丸大小存在輕微差異屬于正?，F(xiàn)象，通常差異不超過20%。...0次瀏覽 2025-09-07
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坐的時間長了睪丸疼怎么回事
長時間久坐后睪丸疼痛可能與局部壓迫、精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎或睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，可通過調(diào)整坐姿、物理治療或藥物干預(yù)等方式緩解。1、局部壓迫久坐導(dǎo)致會陰部持續(xù)受壓，影響睪丸血液循環(huán)，可能引發(fā)脹痛。表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸隱痛...0次瀏覽 2025-09-07
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感冒發(fā)燒可以吃白蘿卜嗎
感冒發(fā)燒期間一般可以吃白蘿卜。白蘿卜富含維生素C、膳食纖維等營養(yǎng)素，有助于緩解咽喉不適、促進消化，但需避免過量食用或生冷刺激。白蘿卜性涼，具有清熱生津、消食化積的作用，適合風(fēng)熱感冒伴有咳嗽痰黃、咽喉腫痛時食用。其含有的芥...0次瀏覽 2025-09-07
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包皮粘連是怎么回事
包皮粘連可能由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷、包皮垢堆積、陰莖硬結(jié)癥等原因引起，可通過手法分離、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療、日常護理等方式處理。1、先天性發(fā)育異常部分男性在胚胎發(fā)育過程中包皮內(nèi)板與龜頭未完全分離，...0次瀏覽 2025-09-07
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要注意什么
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖、規(guī)律用藥、適度運動、飲食調(diào)節(jié)及定期復(fù)查。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵和活動受限。1、關(guān)節(jié)保暖避免關(guān)節(jié)受涼是預(yù)防癥狀加重的關(guān)鍵。寒冷刺激可能...0次瀏覽 2025-09-07
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懷孕三周孕酮多少算正常
懷孕三周孕酮正常值一般為15-25納克每毫升，具體數(shù)值可能因個體差異和檢測方法略有波動。孕酮是維持早期妊娠的重要激素，主要由卵巢黃體分泌，其水平過低可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān)。孕酮檢測通常采用靜脈采血方式...0次瀏覽 2025-09-07
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左洛復(fù)如何用藥?什么時間段吃合適?
生活中誘發(fā)抑郁癥疾病的因素相對較多，對于患者來講在患病后要及時的去醫(yī)院進行檢查和治療，該疾病屬于常見的一種心理疾病，相信大家對于該疾病也并不陌生，建議大家要做好相關(guān)的預(yù)防和治療工作，那么左洛復(fù)如何用藥?什么時間段吃合適?在用藥的時候，患者要注意具體的用藥方法，5324次瀏覽
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懷孕后可以吃歐蘭寧嗎?對身體有傷害嗎
精神分裂癥屬于常見的一種精神疾病，在疾病的早期往往會造成患者出現(xiàn)性格改變不講衛(wèi)生或者是精神失常的現(xiàn)象，建議要及時的去醫(yī)院做檢查，做好相關(guān)的診斷治療工作，不然的話只會導(dǎo)致患者病情的進一步惡化，引起患者出現(xiàn)思維紊亂、表達混亂的情況，在用藥方面更是要謹慎。那么懷孕后4926次瀏覽
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十二指腸球潰瘍吃什么藥
十二指腸球潰瘍這種疾病的出現(xiàn)，其實是具有極大的危害性的，一旦病情得不到較好的控制的話，就會誘發(fā)一些諸如潰瘍癌變等等嚴重后果的出現(xiàn)，十分不利于身體健康!因此，對于十二指腸球潰瘍這種不良癥狀，一定要趁著病情尚不嚴重時及早治療。那么，十二指腸球潰瘍吃什么藥?下面了解4782次瀏覽
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彌凝適應(yīng)癥有哪些 尿道感染可以使用嗎
中樞性尿崩癥會影響到正常排尿，有些人會出現(xiàn)多尿的情況，一般有中樞性尿崩癥是需要了解清楚原因，了解清楚原因之后可以通過藥物來調(diào)理的，藥物要盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用下面一起來了解一下彌凝適應(yīng)癥有哪些?尿道感染可以使用嗎?彌凝適應(yīng)癥:中樞性尿崩癥。還可作為診斷不同部位4949次瀏覽
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熊膽粉有什么服用禁忌 有哪些不良反應(yīng)
現(xiàn)實生活之中，由于飲酒過度，又或者是飲食不節(jié)等等緣故，有可能會導(dǎo)致一些患者出現(xiàn)咽喉腫痛的不良癥狀，從而傷害了健康，需要及早處理。那么，熊膽粉有什么服用禁忌?熊膽粉有哪些不良反應(yīng)?下面了解一下!熊膽粉的服用禁忌目前尚未明確。而熊膽粉所造成的不良反應(yīng)，主要包括:皮5009次瀏覽
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