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痛風(fēng)石的治療方法

患者:男,25歲

病情描述:
痛風(fēng)石的治療方法
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)石可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)石通常由高尿酸血癥長(zhǎng)期未控制、尿酸鹽結(jié)晶沉積、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞等原因引起。

1、生活干預(yù)

限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者需控制體重。

2、藥物治療

可能與尿酸生成過多、排泄障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

3、物理治療

采用超聲波碎石、激光消融等方式分解較小痛風(fēng)石,需配合藥物控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。

4、手術(shù)治療

可能與關(guān)節(jié)畸形、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、皮膚破潰等癥狀。對(duì)體積大或合并感染的痛風(fēng)石需行病灶清除術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù)。

痛風(fēng)石患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。

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