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有過疤痕妊娠再次懷孕能不能

患者:女,29歲

病情描述:
有過疤痕妊娠再次懷孕能不能
共1個回答
趙云夕 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 皮膚科

有過疤痕妊娠再次懷孕多數(shù)情況下可以,但需嚴(yán)格評估子宮疤痕愈合情況。主要風(fēng)險包括疤痕處再次妊娠、胎盤植入及子宮破裂,建議孕前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生并進(jìn)行超聲檢查。

1、風(fēng)險評估

疤痕妊娠史女性再次懷孕前需通過陰道超聲評估子宮下段肌層厚度,厚度不足3毫米者發(fā)生子宮破裂概率較高。

2、孕期監(jiān)測

確診妊娠后需在孕6-8周明確孕囊位置,排除重復(fù)性疤痕妊娠,后續(xù)每4周復(fù)查超聲監(jiān)測胎盤與疤痕關(guān)系。

3、分娩方式

既往疤痕妊娠者建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,陰道試產(chǎn)可能誘發(fā)子宮破裂,二次剖宮產(chǎn)時機(jī)通常選擇孕38-39周。

4、緊急預(yù)案

孕期出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血需立即就醫(yī),疑似子宮破裂時需緊急剖腹探查,必要時行子宮切除術(shù)。

計劃妊娠前3個月開始補(bǔ)充葉酸,孕期避免增加腹壓動作,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育及疤痕穩(wěn)定性。

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