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長(zhǎng)期頑固性便秘治療方法有哪些

患者：女，34歲

病情描述:
長(zhǎng)期頑固性便秘治療方法有哪些

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劉正新主任醫(yī)師去掛號(hào): 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

長(zhǎng)期頑固性便秘可通過飲食調(diào)整、行為干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。治療方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列，主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

1、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入有助于改善便秘，膳食纖維能吸收水分增加糞便體積。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過食用全谷物、豆類、蔬菜水果等實(shí)現(xiàn)。同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。

2、行為干預(yù)

建立規(guī)律的排便習(xí)慣，建議在晨起或餐后嘗試排便。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免抑制便意，出現(xiàn)便意時(shí)應(yīng)立即如廁。

3、藥物治療

容積性瀉藥如歐車前親水膠能增加糞便體積。滲透性瀉藥如聚乙二醇4000可使水分保留在腸腔。刺激性瀉藥如比沙可啶能刺激腸道蠕動(dòng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。

4、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重頑固性便秘，可考慮結(jié)腸切除術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。手術(shù)適用于經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。

頑固性便秘患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報(bào)警癥狀如便血、體重下降等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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