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梅毒能不能生個(gè)健康的寶寶

患者：女，3歲

病情描述:
梅毒能不能生個(gè)健康的寶寶
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

梅毒患者經(jīng)過規(guī)范治療和嚴(yán)格隨訪后可以生育健康寶寶，關(guān)鍵因素包括早期診斷、全程足量青霉素治療、孕期定期血清學(xué)監(jiān)測(cè)以及新生兒預(yù)防性干預(yù)。

1、孕前治療：

孕前完成規(guī)范驅(qū)梅治療可降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，首選芐星青霉素肌注，治療結(jié)束后需復(fù)查非螺旋體抗體滴度下降4倍以上再計(jì)劃妊娠。

2、孕期管理：

妊娠早期發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)立即進(jìn)行青霉素治療，孕晚期需重復(fù)血清學(xué)檢測(cè)，出現(xiàn)血清固定或滴度上升需追加治療療程。

3、分娩處理：

梅毒活動(dòng)期產(chǎn)婦建議剖宮產(chǎn)減少產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)，新生兒出生后需進(jìn)行腦脊液檢查并預(yù)防性注射青霉素。

4、喂養(yǎng)指導(dǎo)：

經(jīng)規(guī)范治療的母親可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但乳頭皸裂或梅毒疹發(fā)作期間應(yīng)暫停，改用配方奶喂養(yǎng)直至皮損愈合。

梅毒患者備孕前應(yīng)完成傳染病四項(xiàng)檢查，孕期堅(jiān)持每月血清學(xué)監(jiān)測(cè)，新生兒出生后隨訪至18個(gè)月，確保阻斷成功。

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