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切除整個多囊腎手術(shù)風(fēng)險有多大

患者:女,29歲

病情描述:
切除整個多囊腎手術(shù)風(fēng)險有多大
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

多囊腎全切手術(shù)風(fēng)險主要包括術(shù)中出血、鄰近器官損傷、術(shù)后感染及腎功能代償不足,具體風(fēng)險程度與患者年齡、囊腫大小、腎功能基礎(chǔ)等因素相關(guān)。

1. 術(shù)中出血

多囊腎組織血供豐富,手術(shù)剝離時易導(dǎo)致大出血,需備足血制品并采用精細止血技術(shù),嚴重出血可能需介入栓塞治療。

2. 器官損傷

增大的囊腫可能壓迫周圍臟器,分離過程中可能損傷結(jié)腸、脾臟或下腔靜脈,術(shù)前影像評估可降低損傷概率。

3. 術(shù)后感染

殘留囊液可能成為感染源,表現(xiàn)為發(fā)熱和切口滲液,需預(yù)防性使用抗生素并保持引流管通暢。

4. 腎功能代償

對側(cè)腎臟功能不全者術(shù)后可能出現(xiàn)尿毒癥,術(shù)前需評估腎小球濾過率,必要時做好透析準(zhǔn)備。

術(shù)后需監(jiān)測血壓、尿量及肌酐變化,限制蛋白質(zhì)攝入并避免腎毒性藥物,定期復(fù)查腎臟超聲評估對側(cè)腎臟狀態(tài)。

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