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懷孕期間出血正常嗎

患者:女,29歲

病情描述:
懷孕期間出血正常嗎
共1個(gè)回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕期間出血多數(shù)情況屬于異?,F(xiàn)象,可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕等原因引起,需根據(jù)出血量及伴隨癥狀綜合判斷。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠早期少量出血可能與胚胎著床或子宮敏感性增高有關(guān),表現(xiàn)為褐色分泌物或點(diǎn)滴出血。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2、宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,常為鮮紅色且無腹痛??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),禁用甲硝唑栓等陰道用藥。

3、胎盤異常

孕中晚期出血需警惕前置胎盤或胎盤早剝,前者表現(xiàn)為無痛性大量出血,后者伴隨劇烈腹痛。需立即住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)輸注硫酸鎂抑制宮縮。

4、宮外孕

輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性大量出血伴休克,血HCG增長(zhǎng)緩慢。確診后需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,或注射甲氨蝶呤進(jìn)行藥物保守治療。

建議孕婦記錄出血時(shí)間與性狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛時(shí)立即就醫(yī),定期產(chǎn)檢排查高危因素。

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