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神經(jīng)性梅毒可以治好嗎

患者:男,35歲

病情描述:
神經(jīng)性梅毒可以治好嗎
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

神經(jīng)性梅毒可以治愈,但需根據(jù)病情分期采取針對(duì)性治療,治療方法主要有青霉素靜脈注射、頭孢曲松替代治療、糖皮質(zhì)激素輔助治療、隨訪復(fù)查。

1、青霉素治療

青霉素是首選藥物,水劑青霉素靜脈滴注可穿透血腦屏障殺滅梅毒螺旋體,治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),需配合小劑量潑尼松預(yù)防。

2、頭孢曲松替代

對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松鈉,該藥物對(duì)晚期神經(jīng)梅毒同樣有效,需連續(xù)給藥確保腦脊液藥物濃度達(dá)標(biāo)。

3、激素輔助

合并腦水腫視神經(jīng)炎時(shí)需短期使用地塞米松,減輕炎癥反應(yīng)對(duì)神經(jīng)組織的損害,用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)。

4、隨訪監(jiān)測(cè)

治療后每3-6個(gè)月復(fù)查腦脊液指標(biāo),持續(xù)3年觀察血清學(xué)變化,部分患者需重復(fù)治療直至腦脊液細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常。

治療期間應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素B族補(bǔ)充,出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等不適及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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