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結(jié)腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移治療方法有哪些

患者:女,47歲

病情描述:
結(jié)腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移治療方法有哪些
共1個回答
王崢嶸 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

結(jié)腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預。治療方法選擇主要取決于轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、肝功能儲備及患者全身狀況。

1、手術(shù)切除

適用于孤立性肝轉(zhuǎn)移灶且剩余肝臟體積足夠的患者。需聯(lián)合術(shù)前新輔助化療縮小病灶,術(shù)后配合輔助化療降低復發(fā)概率。常用化療藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康。

2、局部消融治療

針對無法手術(shù)的3個以下小病灶,可采用射頻消融或微波消融。該治療可能引起發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等不良反應(yīng),需聯(lián)合靶向藥物貝伐珠單抗控制微轉(zhuǎn)移灶。

3、靶向藥物治療

根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇西妥昔單抗或瑞戈非尼等藥物。靶向治療可能導致高血壓、蛋白尿副作用,需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。

4、免疫治療

對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者,帕博利珠單抗可顯著延長生存期。治療前需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風險,常見藥物還包括納武利尤單抗。

治療期間建議采用高蛋白低渣飲食,適當補充支鏈氨基酸,避免劇烈運動加重肝臟負擔,定期復查增強CT評估治療效果。

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