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肥厚性心肌病是怎樣造成的

患者：男，33歲

病情描述:
肥厚性心肌病是怎樣造成的
共1個(gè)回答
何紅濤 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 心血管科

肥厚性心肌病可能由遺傳因素、高血壓、心臟負(fù)荷過(guò)重、心肌代謝異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式控制病情發(fā)展。

1、遺傳因素：

約半數(shù)病例與基因突變有關(guān)，MYH7、MYBPC3等基因異常導(dǎo)致心肌細(xì)胞排列紊亂。建議親屬進(jìn)行基因篩查，患者需長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米等藥物控制癥狀。

2、高血壓：

長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致左心室代償性肥厚，可能進(jìn)展為病理性心肌肥厚。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，使用ACEI類藥物如依那普利或ARB類藥物如氯沙坦，配合低鹽飲食和規(guī)律鍛煉。

3、心臟負(fù)荷過(guò)重：

主動(dòng)脈瓣狹窄或運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征等使心肌長(zhǎng)期超負(fù)荷工作。輕度患者可用地爾硫卓改善舒張功能，重度梗阻需考慮室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)。

4、心肌代謝異常：

線粒體功能障礙或糖原貯積病等代謝疾病可能引發(fā)心肌異常增生。需針對(duì)原發(fā)病治療，輔以輔酶Q10等代謝調(diào)節(jié)劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。

患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性體育項(xiàng)目，定期進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖檢查，出現(xiàn)胸痛或暈厥立即就醫(yī)。

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