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子宮肌瘤和人流術(shù)后長(zhǎng)期流血有沒(méi)有關(guān)系

患者:女,30歲

病情描述:
子宮肌瘤和人流術(shù)后長(zhǎng)期流血有關(guān)系嗎
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邊文會(huì) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤和人流術(shù)后長(zhǎng)期流血可能存在關(guān)聯(lián),主要與子宮收縮不良、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、肌瘤位置特殊、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1. 子宮收縮不良

人流術(shù)后子宮收縮力減弱可能導(dǎo)致止血困難,合并肌瘤時(shí)宮腔形態(tài)改變會(huì)進(jìn)一步影響收縮功能??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)宮縮。

2. 內(nèi)膜修復(fù)延遲

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)延緩子宮內(nèi)膜再生,若肌瘤壓迫宮腔則加重修復(fù)障礙。表現(xiàn)為持續(xù)少量出血,需預(yù)防性使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素類(lèi)藥物。

3. 肌瘤位置特殊

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤凸向?qū)m腔時(shí),可能干擾創(chuàng)面愈合并增加出血概率。伴隨經(jīng)量增多癥狀時(shí),可考慮氨甲環(huán)酸片等止血藥物輔助治療。

4. 繼發(fā)感染

術(shù)后抵抗力下降合并感染時(shí),可能出現(xiàn)異常子宮出血。需完善檢查后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物控制炎癥。

建議術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量突然增多需立即就醫(yī)。

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