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痛風(fēng)都有什么癥狀

患者：男，31歲

病情描述:
痛風(fēng)的癥狀有哪些
共1個(gè)回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)癥狀包括關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害等，按病程發(fā)展可分為早期關(guān)節(jié)炎癥、間歇期無(wú)癥狀、慢性痛風(fēng)石沉積、終末期腎病變四個(gè)階段。

1、急性關(guān)節(jié)炎

大腳趾基節(jié)關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛伴紅腫熱感，可能由高嘌呤飲食誘發(fā)，需服用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。

2、間歇期癥狀

發(fā)作間期無(wú)明顯不適，但血尿酸持續(xù)超標(biāo)，可能伴隨輕度關(guān)節(jié)僵硬，建議定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，服用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。

3、慢性痛風(fēng)石

耳廓或關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)白色結(jié)節(jié)，與尿酸鈉結(jié)晶沉積有關(guān)，可能破潰形成潰瘍，需手術(shù)清除痛風(fēng)石并聯(lián)合別嘌醇片長(zhǎng)期控制尿酸。

4、腎臟并發(fā)癥

晚期可能出現(xiàn)腎結(jié)石或腎功能不全，與尿酸結(jié)晶阻塞腎小管相關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、少尿，需堿化尿液配合碳酸氫鈉片治療。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢。

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