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白帶成咖啡色是什么原因引起的

患者：女，21歲

病情描述:
白帶成咖啡色是怎么回事
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邊文會 主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 婦科

白帶呈咖啡色可能由排卵期出血、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，需結(jié)合具體病因采取觀察、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1. 排卵期出血

排卵期雌激素水平波動可能導(dǎo)致少量子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為咖啡色分泌物。通常無須特殊治療，保持外陰清潔即可，若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2. 宮內(nèi)節(jié)育器

節(jié)育器機(jī)械刺激可能引起子宮內(nèi)膜炎性反應(yīng)，導(dǎo)致間斷性咖啡色分泌物。建議定期復(fù)查節(jié)育器位置，必要時(shí)使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗感染藥物，或考慮更換節(jié)育器類型。

3. 宮頸炎

宮頸炎可能與病原體感染或物理損傷有關(guān)，常伴隨接觸性出血?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，合并感染時(shí)需加用阿奇霉素片等抗生素。

4. 子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致咖啡色分泌物，多伴有月經(jīng)延長。確診后可行宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常避免過度清洗會陰，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，若分泌物持續(xù)超過兩周或伴隨異味、瘙癢需及時(shí)婦科就診。

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