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怎么識(shí)別是不是精子畸形

患者：男，38歲

病情描述:
怎么識(shí)別是不是精子畸形
共1個(gè)回答
徐濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

精子畸形可通過精液分析、形態(tài)學(xué)評(píng)估、DNA完整性檢測(cè)、病因篩查等方法識(shí)別，通常由不良生活習(xí)慣、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、遺傳因素等原因引起。

1、精液分析

通過顯微鏡觀察精子數(shù)量、活力及形態(tài)，正常精子頭部呈橢圓形，尾部細(xì)長(zhǎng)，畸形精子可能出現(xiàn)頭部過大、雙尾等異常結(jié)構(gòu)。

2、形態(tài)學(xué)評(píng)估

采用嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估精子形態(tài)，正常形態(tài)精子占比低于4%可診斷為畸形精子癥，需重復(fù)進(jìn)行兩次以上檢測(cè)確認(rèn)。

3、DNA完整性檢測(cè)

精子DNA碎片率超過30%提示可能存在遺傳物質(zhì)損傷，常伴隨精子頭部畸形，可通過染色質(zhì)擴(kuò)散試驗(yàn)等方法檢測(cè)。

4、病因篩查

排查生殖系統(tǒng)感染需進(jìn)行精漿白細(xì)胞檢測(cè)，精索靜脈曲張可通過陰囊超聲確診，遺傳因素需進(jìn)行染色體核型分析。

建議避免高溫環(huán)境、戒煙限酒，適量補(bǔ)充鋅和維生素E，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科，根據(jù)病因選擇抗氧化治療或輔助生殖技術(shù)。

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