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得了甲減要終身吃藥嗎

患者:女,37歲

病情描述:
今天早上我聽鄰居說有人得了甲減,要吃一輩子藥。得了甲減要終身吃藥嗎?
共1個回答
范慧 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

多數(shù)甲狀腺功能減退癥患者需要長期服藥,但部分一過性甲減或亞臨床甲減可能無須終身用藥。甲減的治療方案主要與病因類型、甲狀腺損傷程度、激素水平恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

1、病因類型

橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減通常需終身替代治療,而產(chǎn)后甲狀腺炎或藥物性甲減可能在病因解除后停藥。

2、損傷程度

甲狀腺完全萎縮或術(shù)后缺失者需永久服藥,部分腺體保留者可能通過劑量調(diào)整逐步減藥。

3、激素水平

亞臨床甲減若TSH輕度升高且無癥狀可暫觀察,當TSH持續(xù)超過10mIU/L或出現(xiàn)癥狀時需啟動治療。

4、特殊情況

妊娠期甲減產(chǎn)后需重新評估,兒童甲減需隨生長發(fā)育調(diào)整方案,老年患者需警惕藥物過量風(fēng)險。

建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量,同時保持均衡飲食并規(guī)律監(jiān)測心率體重等指標。

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