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肺炎胸痛很嚴(yán)重嗎

患者：男，24歲

病情描述:
我前段時(shí)間患有肺炎，現(xiàn)在出現(xiàn)胸部有些疼痛，肺炎胸痛很嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸與肺血管中心

肺炎胸痛多數(shù)情況下屬于中度癥狀，嚴(yán)重程度與肺部感染范圍、病原體類型及并發(fā)癥有關(guān)，主要表現(xiàn)為胸膜炎性疼痛、咳嗽加重時(shí)刺痛，需警惕膿胸、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、感染程度

細(xì)菌性或病毒性肺炎引起的胸痛通常隨抗感染治療緩解，如肺炎鏈球菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀，支原體肺炎可選用阿奇霉素。

2、胸膜受累

病變累及胸膜時(shí)疼痛尖銳，伴隨深呼吸加重，可通過(guò)布洛芬緩解炎癥，嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)胸痛可能提示肺膿腫或膿胸，CT檢查可明確，必要時(shí)需頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑治療。

4、基礎(chǔ)疾病

慢性肺病患者肺炎胸痛更易進(jìn)展為呼吸衰竭，需監(jiān)測(cè)血氧，聯(lián)合莫西沙星等廣譜抗生素。

肺炎胸痛期間應(yīng)保持半臥位休息，適量飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑氣道，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識(shí)模糊須立即急診。

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