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如何判斷是宮頸息肉術(shù)后出血還是月經(jīng)

患者：女，27歲

病情描述:
如何判斷是宮頸息肉術(shù)后出血還是月經(jīng)
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邊文會 主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 婦科

宮頸息肉術(shù)后出血與月經(jīng)的區(qū)分主要通過出血時(shí)間、出血量、伴隨癥狀和周期規(guī)律性判斷，術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后1-2周內(nèi)，而月經(jīng)具有周期性。

1. 出血時(shí)間

術(shù)后出血通常發(fā)生在宮頸息肉切除后7-14天，與手術(shù)創(chuàng)面愈合過程相關(guān)；月經(jīng)出血?jiǎng)t符合既往月經(jīng)周期規(guī)律，間隔21-35天不等。

2. 出血特征

術(shù)后出血多為點(diǎn)滴狀或少量暗紅色血液，可能混有分泌物；月經(jīng)血呈鮮紅或暗紅，含子宮內(nèi)膜碎片，出血量在20-80毫升間持續(xù)3-7天。

3. 伴隨癥狀

術(shù)后出血可能伴隨輕微下腹墜脹或腰骶酸痛；月經(jīng)期常出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、乳房脹痛等經(jīng)前綜合征表現(xiàn)。

4. 周期規(guī)律

術(shù)后出血屬于偶發(fā)事件，與手術(shù)時(shí)間直接相關(guān)；月經(jīng)出血具有重復(fù)出現(xiàn)的周期性，可通過基礎(chǔ)體溫測定或月經(jīng)日歷追溯規(guī)律。

建議術(shù)后使用衛(wèi)生護(hù)墊記錄出血情況，若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)2周未凈，需及時(shí)復(fù)查陰道鏡排除創(chuàng)面感染或?qū)m頸管損傷。

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