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懷孕初期出血是怎么回事?嚴(yán)重嗎?

患者：女，35歲

病情描述:
懷孕初期出血是怎么回事?嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕初期出血可能由胚胎著床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因引起，多數(shù)情況不嚴(yán)重但需警惕宮外孕等危險(xiǎn)因素。出血程度與原因有關(guān)，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、胚胎著床出血：

受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血，表現(xiàn)為少量粉紅色分泌物，無腹痛。無須特殊治療，建議減少劇烈活動(dòng)并觀察出血變化。

2、宮頸病變：

宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，出血量少且呈鮮紅色。需婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除或使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

3、先兆流產(chǎn)：

孕激素不足或外力撞擊導(dǎo)致，伴隨陣發(fā)性腹痛和持續(xù)出血。需絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、烯丙雌醇片等藥物，配合血HCG監(jiān)測(cè)。

4、宮外孕：

輸卵管妊娠破裂可引起劇烈腹痛和大量出血，需緊急手術(shù)。早期可通過甲氨蝶呤注射液保守治療，嚴(yán)重者需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。

孕婦應(yīng)避免提重物及性生活，補(bǔ)充葉酸和維生素E，若出血持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨腹痛需立即就醫(yī)。

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