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怎么才可以徹底治療梅毒

患者：女，32歲

病情描述:
前段時間有過幾次不潔的性生活，后來竟然查出了梅毒，這讓我非?？鄲?。怎么才可以徹底治療梅毒？
共1個回答
汪晨 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

徹底治療梅毒需通過規(guī)范抗生素治療、定期隨訪、伴侶同治及嚴(yán)格預(yù)防復(fù)發(fā)等措施實現(xiàn)。青霉素是首選藥物，治療周期和效果受病情分期、藥物敏感性、免疫狀態(tài)及治療依從性等因素影響。

1、規(guī)范抗生素治療

青霉素是梅毒治療的一線藥物，對早期梅毒治愈率高。芐星青霉素肌注可有效殺滅螺旋體，頭孢曲松可作為青霉素過敏者的替代選擇。晚期梅毒需延長療程，神經(jīng)梅毒需靜脈給藥。

2、定期血清學(xué)隨訪

治療后需每3-6個月檢測非特異性抗體滴度，直至滴度下降4倍以上。血清固定現(xiàn)象需排除治療失敗或再感染，必要時行腦脊液檢查評估神經(jīng)梅毒。

3、性伴侶同步治療

所有近期性接觸者均需接受篩查和治療，避免交叉感染。確診后3個月內(nèi)的性伴侶無論檢測結(jié)果如何均建議預(yù)防性治療，阻斷傳播鏈。

4、預(yù)防復(fù)發(fā)措施

治療期間禁止性行為直至皮疹消退，治愈后使用安全套。避免酗酒和免疫力下降行為，合并HIV感染者需加強免疫治療和監(jiān)測。

治療期間需完成全程用藥并復(fù)查至血清轉(zhuǎn)陰，保持單一性伴侶和使用屏障避孕可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，出現(xiàn)新皮疹或滴度回升應(yīng)及時復(fù)診。

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