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口腔硬下疳是什么樣子

患者：男，39歲

病情描述:
口腔硬下疳是什么樣子
共1個(gè)回答
汪晨 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

口腔硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn)，主要由梅毒螺旋體感染引起，常見于唇部、舌緣或頰黏膜，表現(xiàn)為無痛性潰瘍、基底硬化及周圍淋巴結(jié)腫大。

1、外觀特征

初期為紅色丘疹，迅速進(jìn)展為圓形或橢圓形潰瘍，直徑約1-2厘米，邊緣整齊隆起如紐扣，基底呈肉紅色且觸之堅(jiān)硬如軟骨。

2、伴隨癥狀

潰瘍表面清潔無膿液，偶有漿液性滲出，通常單發(fā)且無疼痛感，可能伴隨頜下或頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。

3、病程特點(diǎn)

未經(jīng)治療時(shí)潰瘍可持續(xù)3-6周自愈，但病原體仍潛伏體內(nèi)，可能進(jìn)展為二期梅毒，出現(xiàn)全身皮疹或黏膜斑。

4、鑒別要點(diǎn)

需與口腔皰疹、創(chuàng)傷性潰瘍鑒別，硬下疳潰瘍基底堅(jiān)硬、無痛且滲出液暗視野檢查可見螺旋體，血清學(xué)檢測TPPA/TRUST陽性。

發(fā)現(xiàn)口腔可疑潰瘍應(yīng)避免接觸傳播，立即至皮膚性病科就診，確診后需規(guī)范使用青霉素治療并定期復(fù)查血清滴度。

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