高尿酸血癥與痛風(fēng)有什么不同
患者：女，37歲
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃那些藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個不能治愈的疾病，但是經(jīng)過正規(guī)的治療后，大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)的變形，以及能夠最大限度地維持關(guān)節(jié)的正常功能?；颊咭坏┐_診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護關(guān)節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，但它們的特點是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個月以上，才能逐漸起效。在用藥過程中需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關(guān)節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規(guī)的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預(yù)后的不良因素；這時可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個乙肝和結(jié)核發(fā)病率很高的國家?；颊咝枰谙鄬Π踩那闆r下，正規(guī)的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預(yù)后，能夠緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只要經(jīng)過藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。語音時長 03:1258398次收聽 2019-07-30 -
心臟瓣膜病手術(shù)風(fēng)險大嗎
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到了一定程度就要修復(fù)。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。如果病變嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)，只能進行換瓣手術(shù)。心臟瓣膜手術(shù)是高風(fēng)險手術(shù)，但已經(jīng)是成熟的技術(shù)。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經(jīng)驗的醫(yī)院甚至已經(jīng)降到1%以下。 而具體的手術(shù)風(fēng)險與病人年齡、術(shù)前心功能好壞、病變復(fù)雜程度、是否合并其他疾病、全身營養(yǎng)狀態(tài)等有關(guān)，所以要根據(jù)個人具體情況，選擇合適手術(shù)時機。既不要過早手術(shù)，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術(shù)，增加手術(shù)風(fēng)險。53105次播放 2019-03-01
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痛風(fēng)的飲食禁忌
痛風(fēng)要少吃含嘌呤的食物，凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。 痛風(fēng)酒不能喝，特別是啤酒，紹興黃酒更厲害，如果需要應(yīng)酬非喝不可，可以稍微喝一點紅酒。另外肉食吃的多也會產(chǎn)生嘌呤，還有海鮮，如果要考慮營養(yǎng)問題，雞蛋和牛奶可以吃；水、茶水、咖啡都可以喝，但是含有果糖的飲料，比如可樂或者是雪碧盡量少喝。語音時長 01:3152016次收聽 2018-09-21 -
痛風(fēng)是怎么回事
痛風(fēng)可以分為急性痛風(fēng)以及慢性痛風(fēng)。一般情況下，患有急性痛風(fēng)的病人，會出現(xiàn)腳拇趾疼痛的現(xiàn)象。如果患者急性痛風(fēng)的時間比較長，急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，而且患者不及時進行治療，就會變成慢性痛風(fēng)。對于急性痛風(fēng)這種疾病來說，疼痛出現(xiàn)幾天，就會自行恢復(fù)?？墒腔加新酝达L(fēng)的病人，就會越來越疼，而且疼痛的時間長，好的時間就短。 其實引起痛風(fēng)這種疾病產(chǎn)生的真正的病因，是高尿酸血癥。而高尿酸血癥，就是患者產(chǎn)生的尿酸多，或者是排泄少，或者是患者既產(chǎn)生的尿酸多，又加上排泄的少?；颊哐豪锩娴哪蛩岣?，時間長了，就會引起痛風(fēng)的發(fā)生。如果引起結(jié)石，就叫做痛風(fēng)石。所以，痛風(fēng)這種疾病，其實只是一個表象，其幕后的真正推手，實際上是高尿酸血癥。51841次播放 2018-09-20
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痛風(fēng)急性期怎樣用藥
痛風(fēng)的藥物治療包括急性發(fā)作期，主要是控制患者的關(guān)節(jié)癥狀。常用的藥物包括非甾體類抗炎藥和低劑量激素，和秋水仙堿等。緩解期主要以減少尿酸類藥物為主，包括別嘌呤醇，非布索坦，苯溴馬隆等藥物。
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痛風(fēng)是什么
痛風(fēng)是一種代謝病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節(jié)中析出形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。 痛風(fēng)的發(fā)生是一個過程，首先出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果沒有發(fā)現(xiàn)或處理，會出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎癥，關(guān)節(jié)炎最常見部位是遠端的足趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)發(fā)作時，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛，而且這種疼痛非常難忍和劇烈。 痛風(fēng)關(guān)節(jié)的癥狀消失、炎癥控制后，關(guān)節(jié)會進入緩解期，關(guān)節(jié)癥狀會沒有任何臨床表現(xiàn)，這是痛風(fēng)發(fā)生比較典型的發(fā)病過程。 如果沒有經(jīng)過正規(guī)治療，會發(fā)展為慢性痛風(fēng)，臨床上會看到關(guān)節(jié)有痛風(fēng)石形成，以及腎功能有輕度的肌酐升高，有腎結(jié)石形成；關(guān)節(jié)發(fā)作期會越來越長，發(fā)作間期越來越短。語音時長 02:1251007次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎會引起什么病
皮肌炎還誘發(fā)一些心臟病變，包括房性心律失常以及室性心律失常，甚至是心力衰竭；還會有發(fā)生一些皮膚病變，包括皮膚以及肌炎，比如肌無力以及皮疹等等；還會誘發(fā)肺部病變，包括肺功能障礙以及呼吸衰竭等等嚴(yán)重后果。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，特點是起效比較慢，藥效可能因人而異。需監(jiān)測藥物的副作用，比如監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。如出現(xiàn)副作用可以停藥，這些藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。 這些藥物起效前，可能會考慮使用非甾體藥物或小劑量糖皮質(zhì)激素，來緩解關(guān)節(jié)腫痛；慢作用藥起效后，可以逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。生物制劑目前發(fā)展比較迅速，它具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢。在生物制劑用前，需充分評估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗和DMAEDs藥物聯(lián)合使用，能夠更好的控制病情。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能治愈，但經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)干預(yù)和治療后，大部分類風(fēng)關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的進展，保護關(guān)節(jié)的正常功能。語音時長 02:1153754次收聽 2019-07-30 -
痛風(fēng)的癥狀
痛風(fēng)的癥狀主要包括以下幾點： 第一，患者會突然出現(xiàn)某一個關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，它是一種突發(fā)性的，而且疼痛進展的非?？欤梢栽诙唐趦?nèi)可以達到一個疼痛的高峰值，這種癥狀可以自行緩解。 第二，痛風(fēng)可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 第三，患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積。 第四，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如說心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等。59527次播放 2019-08-19
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類風(fēng)濕因子高是什么問題
類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個非常特異的指標(biāo)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，有70％-80％患者類風(fēng)濕因子是陽性；但是類風(fēng)濕因子陽性不等于患者一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有很多其他疾病類風(fēng)濕因子也是陽性。所以在診斷的過程中，一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體的檢測指標(biāo)來判斷，同時更重要是要結(jié)合臨床來判斷疾病。 類風(fēng)濕因子如果滴度比較高，特異性也比較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風(fēng)濕因子如果陽性，可能滴度沒有那么高，高滴度的就更能說明是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；同時類風(fēng)濕性因子檢測，影響因素也非常多。所以一定要注意鑒別診斷，一定要到?？频尼t(yī)院進行咨詢檢查，進行正規(guī)的治療；而不能自己隨意購買藥物使用，延誤病情，造成更嚴(yán)重的后果。語音時長 01:4452069次收聽 2019-04-18 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者壽命是否會受影響完全取決于狼瘡病情的輕重，也就是說它有沒有臟器的受累，如果一個很輕的狼瘡沒有內(nèi)臟受累，他的壽命幾乎沒有影響；如果一旦出現(xiàn)臟器的受累，就根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴(yán)重程度，對壽命可能會有一定的影響。 隨著這十幾年狼瘡治療的進展，治療的早期的診斷率高，診斷的強度高，診斷的更規(guī)范，患者的依從性更高，治療手段也多，現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高，最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%。62802次播放 2019-08-19
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腳趾頭疼是痛風(fēng)嗎
通風(fēng)屬于一種新產(chǎn)代謝類的疾病，通風(fēng)病癥的發(fā)作不僅會引起患者的腳趾頭疼，還會導(dǎo)致手腳四肢的疼痛。但是單純的腳趾頭疼并不一定是通風(fēng)引起的，患者還需要對血尿酸和高血壓等幾個方面來進行確認。那么腳趾頭疼是痛風(fēng)嗎，就要看患者的血尿酸是不是偏高、腳最近有沒有過度勞損、看腳趾頭有沒有表面炎癥。
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什么是盤狀紅斑狼瘡
盤狀紅斑狼瘡是癥狀最輕微的一種紅斑狼瘡，這種類型的紅斑狼瘡很少會損傷內(nèi)臟，所以大多數(shù)患者都不會出現(xiàn)明顯不適。但盤狀紅斑狼瘡會使患者面部出現(xiàn)紅疹，而且會形成盤狀，如果不及時治療，就會發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
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皮肌炎多久可以康復(fù)
皮肌炎倘若屬于急性發(fā)作的時候，經(jīng)過一個正規(guī)的治療，通常在數(shù)周內(nèi)就可以得到緩解。不過，由于皮肌炎容易發(fā)生反復(fù)發(fā)作的情況，所以往往需要治療一年半，甚至是兩年左右的時候，才可以完全恢復(fù)正常。不過，皮肌炎患者務(wù)必要注意，不要隨意停藥。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因還不是很清楚。但是多項研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和環(huán)境因素、某些病毒感染、遺傳因素都有相關(guān)性。關(guān)于遺傳因素，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有可能有一定的家族遺傳。 比如女兒是紅斑狼瘡，她的母親可能也患有某種風(fēng)濕性疾病，比如干燥綜合癥?；蛘咴龠h一些的親屬，也可能會有硬皮病、干燥綜合癥等情況?，F(xiàn)在對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的研究，多集中在病毒感染、內(nèi)分泌因素的變化是否是導(dǎo)致紅斑狼瘡發(fā)病的誘因。一些環(huán)境因素，比如紫外線照射，可能也是使紅斑狼瘡皮疹加重的因素。57318次播放 2019-10-08
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黑色大便是癌癥嗎
黑色大便不一定是癌癥，可能是飲食或藥物因素導(dǎo)致，但也可能與上消化道出血有關(guān)。黑色大便的原因主要有食用動物血制品、服用鐵劑或鉍劑、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、胃癌等。1、食用動物血制品進食豬血、鴨血等動物血制品后，血液中的血...0次瀏覽 2025-08-24
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美白祛斑激光祛斑有風(fēng)險嗎
美白祛斑激光祛斑可能存在一定風(fēng)險，但多數(shù)情況下風(fēng)險可控。激光祛斑是通過選擇性光熱作用破壞黑色素，常見風(fēng)險包括暫時性紅腫、色素沉著異?；蚋腥镜?，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。激光祛斑后可能出現(xiàn)輕微紅腫、灼熱感或結(jié)痂，屬于正常術(shù)后反應(yīng)...0次瀏覽 2025-08-24
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經(jīng)常感冒是什么原因怎么辦
經(jīng)常感冒可能與免疫力低下、營養(yǎng)缺乏、環(huán)境因素、慢性疾病、心理壓力等原因有關(guān)，可通過增強免疫力、調(diào)整飲食、改善環(huán)境、治療基礎(chǔ)病、緩解壓力等方式改善。感冒通常由病毒感染引起，建議及時就醫(yī)明確病因。1、免疫力低下免疫力低下可能...0次瀏覽 2025-08-24
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肚子痛便秘怎么辦
肚子痛便秘可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肚子痛便秘通常由飲食不當(dāng)、缺乏運動、胃腸功能紊亂、腸梗阻、腸道腫瘤等原因引起。1、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動，改善便秘癥狀。建議...0次瀏覽 2025-08-24
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多囊卵泡綜合癥應(yīng)該如何治療
多囊卵巢綜合征可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。1、調(diào)整生活方式調(diào)整生活方式是多囊卵巢綜合征的基礎(chǔ)治療方式，...
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：362次瀏覽 2024-09-25
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監(jiān)測血糖有哪些方式
監(jiān)測血糖的方式主要有指尖血糖監(jiān)測、動態(tài)血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、持續(xù)葡萄糖監(jiān)測、尿糖檢測等。1、指尖血糖監(jiān)測指尖血糖監(jiān)測是最常用的血糖監(jiān)測方式，通過采血針采集指尖血液，使用血糖儀進行檢測。這種方式操作簡便，結(jié)果快速，適...
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感冒鼻子堵塞主要原因有哪些
感冒鼻子堵塞可能由病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻黏膜炎癥、鼻竇炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。感冒時鼻腔黏膜充血腫脹、分泌物增多，導(dǎo)致通氣受阻。1、病毒感染鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒侵入鼻腔黏膜后，會刺激免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎性介質(zhì)...0次瀏覽 2025-08-24
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感冒咳嗽胸悶呼吸困難怎么治療
感冒咳嗽胸悶呼吸困難可通過多喝水、適當(dāng)休息、藥物治療、吸氧治療、霧化治療等方式治療。感冒咳嗽胸悶呼吸困難通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等原因引起。1、多喝水多喝水有助于稀釋痰液，促進痰液...0次瀏覽 2025-08-24
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高血脂吃什么好降血脂
高血脂患者可以適量吃燕麥、深海魚、豆制品、堅果、綠茶等食物，也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片、血脂康膠囊等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好...0次瀏覽 2025-08-24
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大便像羊屎是腸癌嗎
大便像羊屎不一定是腸癌，可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、便秘或腸道腫瘤等因素有關(guān)。羊屎狀大便通常表現(xiàn)為干燥、顆粒狀，主要與糞便在腸道內(nèi)停留時間過長、水分過度吸收有關(guān)。飲食中缺乏膳食纖維和水分?jǐn)z入不足是導(dǎo)致羊屎...0次瀏覽 2025-08-24
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感冒后尿多可能與水分?jǐn)z入增加、藥物作用、病毒感染刺激泌尿系統(tǒng)等因素有關(guān)。感冒期間尿量增多主要有感冒藥成分影響、代謝產(chǎn)物增加、體溫調(diào)節(jié)需求、病毒直接刺激尿道、心理因素等常見原因。1、感冒藥成分影響部分復(fù)方感冒藥含有咖啡因或...0次瀏覽 2025-08-24
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接種手足口疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，一般可通過物理降溫、補充水分、適當(dāng)休息、藥物干預(yù)等方式緩解。手足口疫苗引起的發(fā)熱多為疫苗常見不良反應(yīng)，通常與免疫系統(tǒng)激活有關(guān)，若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退需及時就醫(yī)。1、物理降溫使用溫...0次瀏覽 2025-08-24
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1歲孩子拉肚子怎么辦
1歲孩子拉肚子可通過調(diào)整飲食、補充水分、熱敷腹部、服用益生菌、就醫(yī)治療等方式緩解。腹瀉通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起。1、調(diào)整飲食暫停添加新輔食，減少高糖高脂食物攝入。選擇易消化的米湯...0次瀏覽 2025-08-24
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拔智齒后牙洞多久愈合
拔智齒后牙洞一般需要7-14天初步愈合，完全愈合通常需要1-3個月。拔智齒后牙洞的愈合時間與個體差異、術(shù)后護理等因素有關(guān)。術(shù)后1-3天牙洞內(nèi)會形成血凝塊，起到保護創(chuàng)面的作用，此時需避免用力漱口或觸碰傷口。7-14天時牙齦...0次瀏覽 2025-08-24
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怎么確定是慢性睪丸炎
慢性睪丸炎可通過臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及病理學(xué)檢查等方式確診。慢性睪丸炎通常由細菌感染、免疫因素、外傷、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起，表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性隱痛、腫脹、觸痛等癥狀。1、臨床癥狀慢性睪丸炎患者通...0次瀏覽 2025-08-24
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卓樂定初始用藥量是多少?每天口服幾次好
精神分裂癥屬于常見的一種疾病，而且發(fā)病的原因多種多樣，對于患者來講其危害也是比較大的，建議要及時的進行疾病的治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥，這樣才能夠控制病情的再次復(fù)發(fā)，那么卓樂定初始用藥量是多少?每天口服幾次好?對于藥物的初始劑量大家還是要控制，在用藥初期，4696次瀏覽
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哪些人不能服用舒發(fā)泰
艾滋病是一種常見的傳染病，一般來說，艾滋病的病因可能與性接觸、血液、母嬰傳播等有關(guān)。我們需要嚴(yán)格按照正確的方式來治療這種疾病，否則可能會出現(xiàn)皮疹和瘙癢等癥狀。那么，哪些人不能服用舒發(fā)泰?舒發(fā)泰的禁忌是在HIV-1狀態(tài)未知或陽性的人群中禁止使用恩曲他濱替諾福韋片4736次瀏覽
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