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如何區(qū)分腎炎急性和慢性

患者：女，37歲

病情描述:
腎炎急性和慢性的區(qū)別

共1個(gè)回答

張聰副主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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如何預(yù)防血液透析并發(fā)癥
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預(yù)防血液透析并發(fā)癥，要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式，從透析技術(shù)層面預(yù)防并發(fā)癥，還需要藥物來(lái)解決，具體分析如下：預(yù)防血液透析并發(fā)癥的手段要方方面面的管理，病人需要一個(gè)規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個(gè)小時(shí)，是最基本的透析處方。除了常規(guī)透析，普通透析只能清除小分子的毒素，只能替代部分的腎功能，并發(fā)癥發(fā)生，是和大中分子有關(guān)，還要補(bǔ)充一些普通透析不能解決的透析方式，如血液灌流、血液濾過(guò)，這些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來(lái)解決，如糾正貧血，要用生血針；治療腎性骨病，要用D3補(bǔ)鈣；高血壓要降壓。

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腎病綜合征的癥狀
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腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。第一，大量蛋白尿是腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制。第二，腎病綜合征時(shí)大量白蛋白從尿中丟失，當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí)，則出現(xiàn)低白蛋白血癥。第三，腎病綜合征時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，造成水腫。第四，高脂血癥。

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高尿酸腎病患者如何正確調(diào)養(yǎng)

高尿酸腎病常見于急性的高尿酸腎病，就是血尿酸短期的快速增高引起間質(zhì)的炎癥改變，或者是出現(xiàn)了尿酸梗阻性腎病，這種病人相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見，更多的見的是高尿酸血癥的時(shí)間比較長(zhǎng)出現(xiàn)尿酸的結(jié)石，另外就是長(zhǎng)時(shí)間的高尿酸血癥引起腎小管間質(zhì)的腎病，導(dǎo)致慢性的腎功能不全。所以對(duì)高尿酸腎病患者來(lái)說(shuō)，首先要積極的改善生活方式，比方控制高嘌呤食物的攝入、適當(dāng)?shù)亩囡嬎?、堿化尿液、促進(jìn)尿酸的排泄，這些生活方式的干預(yù)非常重要；另外就是減重、控?zé)?、控酒。?duì)血尿酸增高首先要區(qū)分它到底是尿酸生成增多，還是尿酸排泄減少，來(lái)分別選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物或者是抑制尿酸合成的藥物，使尿酸降到接近于正常，根據(jù)不同的狀態(tài)，比方說(shuō)病人出現(xiàn)高尿酸血癥痛風(fēng)，尿酸會(huì)降的更低一點(diǎn)，300到360微摩爾濃度，如果他平時(shí)一般狀況還好，那么尿酸漸降到360到420個(gè)微摩爾濃度。根據(jù)形成的高尿酸形成的原因不一樣分別選擇不同的藥物，選擇不同的靶目標(biāo)值進(jìn)行管理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

57578次收聽 2018-09-14

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