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眼睛葡萄膜炎應(yīng)該如何治療

患者：男，29歲

病情描述:
眼睛葡萄膜炎怎么治
共1個(gè)回答
仇長(zhǎng)宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學(xué)中心 三甲 眼科

眼睛葡萄膜炎可通過糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫抑制劑、散瞳藥物、生物制劑等方式治療。葡萄膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外傷、遺傳等因素引起。

1、糖皮質(zhì)激素滴眼液

醋酸潑尼松龍滴眼液適用于非感染性前葡萄膜炎，可減輕炎癥反應(yīng)，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)眼壓變化。氟米龍滴眼液適用于輕中度炎癥，具有局部抗炎作用。地塞米松滴眼液用于急性期控制炎癥，但長(zhǎng)期使用可能引起白內(nèi)障。

2、免疫抑制劑

環(huán)孢素滴眼液適用于激素?zé)o效或依賴的病例，通過抑制T細(xì)胞活性發(fā)揮作用。甲氨蝶呤片用于頑固性后葡萄膜炎，需定期檢查肝腎功能。硫唑嘌呤片適用于貝赫切特綜合征相關(guān)葡萄膜炎，可能引起骨髓抑制。

3、散瞳藥物

復(fù)方托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘連，緩解睫狀肌痙攣。阿托品眼用凝膠用于嚴(yán)重前房炎癥，但可能誘發(fā)青光眼。后馬托品眼膏適用于中度炎癥，散瞳作用較阿托品溫和。

4、生物制劑

阿達(dá)木單抗注射液適用于難治性非感染性葡萄膜炎，可阻斷腫瘤壞死因子。利妥昔單抗注射液用于對(duì)傳統(tǒng)治療無效的病例，需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。英夫利昔單抗靜脈滴注治療頑固性全葡萄膜炎，可能誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)。

葡萄膜炎患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持規(guī)律作息，急性期減少用眼強(qiáng)度，定期復(fù)查眼底及視力變化。

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