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急性腎衰少尿期有哪些表現(xiàn)

患者：女，36歲

病情描述:
急性腎衰少尿期有哪些表現(xiàn)

共1個回答

張聰副主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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陰囊濕熱陰虛還是陽虛

實際上陰囊濕熱說法并不確切，應(yīng)稱為陰囊潮濕，這是臨床比較常見的現(xiàn)象。陰囊潮濕，既有陰虛，也有陽虛，此外還有其他相關(guān)的因素。陰囊是肝經(jīng)行形的位置，肝經(jīng)屬于足厥陰肝經(jīng)，形形是繞陰器，所以陰虛、肝血不足時會出現(xiàn)陰囊潮濕，更多的是肝經(jīng)濕熱。肝經(jīng)濕熱即下焦?jié)駸岬幕颊?，男子表現(xiàn)為陰囊潮濕，女子表現(xiàn)為帶下增多，出現(xiàn)赤白帶。陽虛的病人也會出現(xiàn)陰囊潮濕，常見于濕熱病人。同時陰虛兼有濕熱，或者陽虛兼有濕熱的患者，也會出現(xiàn)陰囊潮濕，所以叫陰囊濕熱。

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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高

慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

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腎病綜合征有多大危害

血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變的病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴(yán)重的血栓，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落還可能造成腦梗塞和肺栓塞。還有會出現(xiàn)腎病綜合征，合并嚴(yán)重的感染、合并急性腎損傷。腎病綜合征可輕可重，如果病人單純大量蛋白尿、血漿白蛋白減少，沒有明顯并發(fā)癥，可能腎病綜合征并不危及到生命。但是有病人是合并很嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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