頸椎病引發(fā)的表現
患者：女，50歲
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- 李宏 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學第一醫(yī)院 三甲 骨科
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現四肢神經功能障礙，主要表現為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161623次收聽 2021-12-16 -
骨性關節(jié)炎吃什么藥
骨性關節(jié)炎吃的藥主要有非甾類抗炎藥、氨基葡萄糖類和白介素-1拮抗劑藥。 主要治療方式包括： 止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，這類的藥物它可以達到止痛和抗炎的目的；這類藥物外用的副作用會比較小。 緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。 關節(jié)內的局部的注射，尤其適用于大關節(jié)，比如膝關節(jié)、踝關節(jié)這些關節(jié)，如果是炎性的表現，可以注射激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。56613次播放 2019-08-19
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現全身的風險，如老年人可能會出現腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當的溝通；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763032次收聽 2021-12-16 -
骨性關節(jié)炎的癥狀
骨性關節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面： 第一，疼痛，患者會出現所受累的關節(jié)部位的一個疼痛的表現，典型的膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，它首先會出現下樓梯的疼痛，然后出現上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會出現疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時候，它也會出現關節(jié)的疼痛，那是關節(jié)軟骨的磨損導致骨質的摩擦，又導致骨質增生的一個表現。 第二，所受累部位的關節(jié)功能的障礙，比如說它會影響關節(jié)的活動，累及到不同的關節(jié)，影響相應關節(jié)的活動，帶來功能的障礙和生活的不便。59832次播放 2019-08-19
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365737次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54186次播放 2021-12-16
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哪些因素誘發(fā)糖尿病足
哪些因素誘發(fā)糖尿病足的出現呢?糖尿病足是比較常見的一種并發(fā)癥，但是我們千萬不可小視了這種并發(fā)癥所給患者們帶來的危害，因為糖尿病足是一種難控制致殘率極高的疾病，那么到底為什么會出現糖尿病足這種疾病呢?
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糖尿病足這么治療最好
糖尿病足是一種殺傷力非常大的疾病，對于這樣的疾病，我們一定要給予高度的重視，如果患上了糖尿病足這個病，一定要及時前往正規(guī)醫(yī)院去接受治療，很多人都不知道糖尿病足要如何治療，下面來了解下糖尿病足這么治療最好。
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768095次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當地翻身，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當地翻身，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65701次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現脊髓受壓，出現脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現進一步癥狀的復發(fā)。58277次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經根、交感神經而出現頸椎病。語音時長 01:4158108次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足如何康復
糖尿病足要想康復，首先要嚴格控制血糖，促進糖尿病病情緩解，改善糖尿病足癥狀。在日常生活中需要保持足部衛(wèi)生，還需要做好皮膚護理工作。
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糖尿病足的誘發(fā)因素有哪些
糖尿病足誘發(fā)因素包括足部感染、糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙、周圍神經病變。
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糖尿病足患者可以抽煙喝酒嗎
糖尿病足患者能抽煙喝酒嗎?抽煙喝酒是很多人都比較愛好的一個習慣，但是要知道抽煙和喝酒對于人們的健康來說并沒有益處，尤其是對于患有疾病的人群來說更是需要注意抽煙喝酒的問題，那么患上了糖尿病足患者能抽煙嗎?
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頭孢克肟分散片的作用及功效
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科興疫苗對人體有哪些危害和副作用
科興疫苗即克爾來福新型冠狀病毒滅活疫苗，其不良反應多為輕微的一過性反應，嚴重異常反應罕見。接種后可能出現注射部位疼痛腫脹或瘙癢等局部反應，這些癥狀通常會在兩到三天內自行緩解。部分人群可能伴隨疲勞感或肌肉酸痛等全身反應，一般通過休息即可改善。少數接種者會出現發(fā)熱或頭痛癥狀，適當補充水分并觀察體溫變化有助于恢復。極少數情況下可能出現惡心或食欲減退等胃腸道癥狀，保...998次瀏覽 2025-12-02
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女士每天艾灸小腹的好處
女士每天艾灸小腹有助于溫經散寒、調理氣血、改善局部循環(huán)，對緩解痛經、增強免疫力等有積極作用。一、溫經散寒艾灸產生的溫熱效應能夠滲透肌膚，驅散體內寒邪，改善小腹冰涼、怕冷等癥狀。對于因寒凝胞宮導致的痛經、月經推遲，艾灸可以促進血液循環(huán)，減輕痙攣。日?？蛇x擇中脘、關元等穴位，使用艾條懸灸或艾灸盒進行，注意避免燙傷皮膚。體質虛寒者長期堅持能提升整體耐寒能力。二、調...162次瀏覽 2025-12-02
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早孕見紅和月經的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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怎樣有效的祛除黑眼圈
祛除黑眼圈可通過調整作息、冷熱敷護理、局部按摩、使用護膚品、醫(yī)療美容等方式改善。黑眼圈通常由睡眠不足、血液循環(huán)不良、色素沉積、皮膚老化、過敏反應等原因引起。1、調整作息保證每日7-8小時高質量睡眠，避免熬夜或過度用眼。長...0次瀏覽 2025-12-02
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遺精是什么原因引起的怎么辦
遺精可能由性刺激頻繁、睡眠姿勢不當、生殖系統炎癥、精神壓力過大、精囊過度充盈等原因引起，可通過調整生活習慣、心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式改善。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性處理。1、性刺激頻繁長期接觸性刺激內容或頻繁手淫可能導致遺精。減少接觸色情信息，避免過度性幻想有助于緩解癥狀。睡前用溫水清洗會陰部，選擇寬松透氣的內褲。若伴隨尿道灼熱...170次瀏覽 2025-12-02
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阿奇霉素片的作用功效
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沙棘原漿多少錢一盒
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做鼻孔縮小大概需要多少錢
鼻孔縮小手術一般需要5000-30000元，具體費用與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價等因素相關。鼻孔縮小手術費用差異主要體現在手術方案的選擇上。采用單純縫合縮窄術的收費通常在5000-10000元，適用于輕度鼻孔外擴的...
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轉氨酶高500多怎么辦
轉氨酶升高至500多U/L需立即就醫(yī)排查病因，可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪肝或自身免疫性肝炎等引起，可通過保肝治療、病因治療、生活方式調整等方式干預。1.保肝治療遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷...
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腰間盤突出的癥狀有哪些癥狀
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吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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掉頭發(fā)嚴重可通過調整生活方式、補充營養(yǎng)、藥物治療、物理治療、植發(fā)手術等方式改善。掉頭發(fā)嚴重可能與遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、內分泌失調、頭皮疾病等原因有關。一、調整生活方式保持規(guī)律作息有助于改善掉頭發(fā)嚴重的情況。長期熬夜或睡眠不足可能導致內分泌紊亂，影響毛囊生長周期。建議每天保證七到八小時的睡眠時間，避免過度勞累。適當進行有氧運動如散步或慢跑，能夠促進頭皮...127次瀏覽 2025-12-02
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女性UU解脲脲原體陽性是什么病
女性解脲脲原體陽性通常意味著泌尿生殖道存在解脲脲原體感染，這是一種由解脲脲原體微生物引起的常見泌尿生殖道感染性疾病，多數情況下屬于非淋菌性尿道炎范疇。解脲脲原體感染可能由性接觸傳播、免疫力下降、局部衛(wèi)生不良、泌尿系統炎癥反應、激素水平波動等因素引起。建議及時就醫(yī)進行規(guī)范診療。一、性接觸傳播性接觸是解脲脲原體感染的主要傳播途徑，通過黏膜接觸可能導致病原體定植。...
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整容手術一般需要5000-200000元，具體費用與手術類型、麻醉方式、材料選擇、醫(yī)療機構定價等因素有關。面部輪廓類手術如顴骨內推或下頜角截骨術通常需要30000-80000元，涉及骨骼調整的手術因操作復雜、耗時長費用較高。眼鼻整形類手術中，雙眼皮成形術約5000-15000元，隆鼻術根據假體材料不同需10000-40000元，肋軟骨鼻綜合整形可能達到300...
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肌酐183嚴重嗎
肌酐183μmol/L屬于輕度至中度升高，需結合具體臨床情況評估嚴重程度。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、藥物影響等因素有關，建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等進一步檢查。健康成年男性肌酐正常值通常在60-110μ...
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牙齦腫痛快速消炎可通過冷敷鎮(zhèn)痛、生理鹽水漱口、使用藥物、調整飲食、及時就醫(yī)等方式緩解。牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、牙髓炎、智齒冠周炎、根尖周炎等原因有關。一、冷敷鎮(zhèn)痛使用冰袋或冷毛巾敷在腫脹的牙齦對應的臉頰外部，每次持續(xù)十到十五分鐘。冷敷能夠收縮局部血管，減輕炎癥滲出，緩解紅腫和疼痛感。這種方法適合在牙齦腫痛初期或疼痛急性發(fā)作時使用，能夠暫時緩解不適。冷敷...110次瀏覽 2025-12-02
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白菊花和山楂干泡水喝的功效
白菊花和山楂干泡水喝具有清熱解毒、消食化積、輔助降脂降壓等功效。白菊花與山楂干搭配使用可發(fā)揮協同作用，主要有清肝明目、促進消化、調節(jié)血脂、改善微循環(huán)、抗氧化等作用。一、清肝明目白菊花含有黃酮類化合物和揮發(fā)油，能緩解肝火上炎引起的目赤腫痛、視物模糊。對于長期用眼970次瀏覽
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