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賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式： 一是做袢式的吻合； 二是用Roux-en-Y的方式來吻合，如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。 為了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人的胃酸沒有了，會引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補(bǔ)充一些鐵劑。

胃癌治療方案內(nèi)有鉑類重要的組成藥物，如奧沙利鉑，往往和5FU類聯(lián)合使用，作為重要的組方化療藥。 實(shí)際上胃癌的治療，特別是晚期胃癌和部分局部較晚期的胃癌，化療是重要手段。每個藥物的方案都根據(jù)患者年齡、身體狀態(tài)、病理特點(diǎn)、分期，以及其他具體狀況決定，標(biāo)準(zhǔn)方案要有明確的臨床證據(jù)，由專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施。 奧沙利鉑在胃癌化療方案中非常常見，作為化療藥，會有相應(yīng)的副作用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

首先我們講胃火旺，基本上是慢性胃炎的一種表現(xiàn)，分為兩個，一個是實(shí)火，一個是虛火。如果是實(shí)火的情況下，有以下癥狀：就是胃不舒服、口干、口苦、口黏，而且口臭、口舌生瘡、牙齦腫痛還有一些胸腹脹滿、小便黃赤、大便秘結(jié)，還有舌黃、舌苔黃膩、還有脈滑數(shù)。如果是胃部的虛火，也有胃不舒服，但是沒有以上的癥狀，而且比較嘈雜，就是似痛非痛、似熱非熱，有些燒心還有些反酸，既不欲食還有口干不欲飲、小便短、大便秘結(jié)這些癥狀，但是舌頭應(yīng)該是舌紅、少苔，而且脈是細(xì)、弱、沉的。 不管是胃的實(shí)火旺還是虛火旺，慢性胃炎或者是急性胃炎，一個是胃實(shí)火相當(dāng)于急性胃炎，如果虛火多偏重于慢性胃炎，就是相對應(yīng)的疾病，先把這個病帶上，因此就好治。不能說胃火就用降火，連病都不知道，就吃些藥，根本上不可能治好。這里面跟大家強(qiáng)調(diào)一下，不能光靠癥，一定要把病也相對應(yīng)了一下，至于怎么調(diào)整，就是用藥物調(diào)整。實(shí)火用保和丸，如果是虛火的情況下，用滋陰一貫煎、補(bǔ)胃陰的藥物，生地、黃連等等清胃火的藥物。不能整個可以用一些食物調(diào)整，在藥物調(diào)整的情況下，胃虛火的情況下可以去吃些百合還有一些梔子，黃芪泡水喝都可以。但是胃不管是虛火還是實(shí)火，蒲公英泡水喝都是可以的，虛火可以加一些蘿卜籽或是加萊菔子進(jìn)行消食，作用可能會更好。

如果是夏天上來寒濕引起的急性胃炎、胃腸炎，喝霍香正氣水是可以的，因為肚子痛是有很多的原因引起的。首先最常見的原因就是慢性胃炎、膽囊炎、十二指腸潰瘍、胰腺炎都可以引起，食道炎都可以引起肚子痛。肚子痛還分為上腹痛和下腹痛，下腹痛還有闌尾炎、婦科的附件炎、前列腺炎、都可以引起肚子痛。因此不是所有的肚子痛，都可以用霍香正氣水。 霍香正氣水治療肚子痛，只是限于尤其是夏天上來寒食，如果吃西瓜吃多了，或者是吃寒涼的東西吃多了，突然引起腹痛，引起的急性胃腸炎，喝霍香正氣水是對癥的，而且效果是很好的。至于其他的肚子痛，霍香正氣水可能不管用，因為霍香正氣水里面含有酒精，對于酒精過敏的病人，換一種劑型也是可以的，還有霍香正氣膠囊等都可以。 因此大家肚子痛先要辨病，什么樣的病再按病治療，不是用這個藥就治所有的病，在這里強(qiáng)調(diào)一下，霍香正氣水對傷寒食引起的感冒也有用，還有外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯，內(nèi)傷濕滯引起的肚子痛，頭脘、腹瀉，霍香正氣水效果比較好的。其它的霍香正氣水不適用，必須要找什么肚子痛。 慢性胃炎用西藥，潰瘍病用西藥，中西藥合用都是很好療效的。這里面大家不要說，一個藥包治百病，但是霍香正氣也不是所有的感冒病人都可以用，應(yīng)用范圍比較狹窄，大家注意這一點(diǎn)就行了。

膽管結(jié)石術(shù)后大概兩三天后，等病人一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管，癥狀穩(wěn)定就可以出院。 出院之后仍然要注意，因為通過ERCP取石之后仍然有發(fā)生膽總管結(jié)石的風(fēng)險，所以要在生活方式上，比如要注意低脂飲食，不能不吃早飯，定期要到醫(yī)院復(fù)查，看膽總管里面有沒有長石頭，如果又出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、黃疸等，就要及時到醫(yī)院就診。 膽總管結(jié)石治療有外科手術(shù)也有ERCP，手術(shù)后需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在術(shù)后觀察患者膽汁引流的情況，觀察腹部的體征有沒有出血，腹痛，有沒有術(shù)后胰腺炎，有沒可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。