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治白內(nèi)障有沒有好的眼藥水，這是臨床最常被問到的一個(gè)問題。但是我非常遺憾的告訴大家，目前沒有任何一種眼藥水對(duì)于控制白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展有明確的作用。 大家也知道有一些藥物，它號(hào)稱是有治療白內(nèi)障的作用，但事實(shí)上這些都是沒有經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究，有一些眼藥水最早是在日本研發(fā)出來的，抗白內(nèi)障的眼藥水，最終通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究，證明它們都是無效的，它們和點(diǎn)安慰劑是一樣的結(jié)果。 所以從眼科大夫的角度，從科學(xué)的角度談?wù)摽刂瓢變?nèi)障的眼藥水，我的觀點(diǎn)是非常明確的，沒有任何一種眼藥水是有效的。

白內(nèi)障有很多原因。 第一，最常見的就是年齡因素。隨著年齡的增加，每個(gè)人的晶狀體發(fā)生改變，硬度越來越大，透明度降低，影響看東西，這種類型叫老年性白內(nèi)障，即年齡相關(guān)性白內(nèi)障，一般來說得的人都是年紀(jì)比較大，比如說60歲、70歲、80歲。 第二，先天性白內(nèi)障，這種類型孩子一出生就有白內(nèi)障。 第三，外傷性白內(nèi)障，比如眼睛受外傷被撞或者眼球有些破損，會(huì)出現(xiàn)晶體的損傷叫外傷性白內(nèi)障。 第四，白內(nèi)障和口服藥物，或接觸毒性物質(zhì)有關(guān)叫藥物或毒性物質(zhì)相關(guān)白內(nèi)障。 第五，和全身代謝性疾病，例如糖尿病相關(guān)或眼部疾病，比如葡萄膜炎、青光眼相關(guān)的白內(nèi)障。 總之，白內(nèi)障類型很多。

視神經(jīng)脊髓炎的檢查方法主要包括常規(guī)血液檢查、免疫檢查、神經(jīng)科特異性檢查、腰穿、寡克隆帶是否陽性、核磁共振以及視神經(jīng)脊髓炎有無特異性生物標(biāo)志物等。 1、常規(guī)血液檢查包括血常規(guī)、生化、血糖。 2、免疫檢查，因?yàn)閷儆诿庖呦到y(tǒng)疾病，而且容易合并其他免疫系統(tǒng)疾病，所以一定要進(jìn)行免疫檢查，如血沉、風(fēng)濕三項(xiàng)、ANEA、安卡等。 3、神經(jīng)科特異性檢查，包括電生理檢查，VEP比較重要，通過視覺誘發(fā)電位能判斷患者視神經(jīng)是否有亞臨床的損害，如果視神經(jīng)受損，會(huì)表示為P100波延長。 4、腰穿檢查，可以測腦脊液，常規(guī)生化和免疫相關(guān)方面的檢查、IgG24小時(shí)合成率寡克隆帶如果有異常，可以提示視神經(jīng)脊髓炎是免疫系統(tǒng)疾病。 5、寡克隆帶是否陽性，對(duì)多發(fā)性硬化有輕度的鑒別作用。 6、核磁共振，如果患者視神經(jīng)和脊髓受損，通過視神經(jīng)磁共振可以直接觀察到視神經(jīng)受損，發(fā)現(xiàn)脊髓病灶。 7、視神經(jīng)脊髓炎有無特異性生物標(biāo)志物，即水通道蛋白4，血清水通道蛋白4如果陽性，則高度提示患者是視神經(jīng)脊髓炎；如果水通道蛋白4是陰性，也不能完全除外視神經(jīng)脊髓炎。

眼睛干澀，最多的原因就是淚液分泌減少，造成的眼睛干澀，酸脹燒灼感癥狀，眼睛干澀的原因比較多，中老年比較常見，早晨起來眼睛干澀多是眼干的早期表現(xiàn)，經(jīng)常看電腦，看手機(jī)，瞬目的頻率明顯減少，造成淚液減少癥狀，引起的眼干，維生素a缺乏。 除眼睛干燥外還有皮膚干燥或者夜盲癥表現(xiàn)，干眼癥可能是干燥綜合癥的一種表現(xiàn)，發(fā)生眼睛干澀癥狀后最好查一下干燥綜合癥的情況，有這種現(xiàn)象就是要注意休息，減少近距離操作，調(diào)整心態(tài)，用一點(diǎn)眼藥水治療，一般用玻璃酸鈉眼藥水，或者用小牛血去蛋白提取物眼藥水，每天滴眼4次，每次1~2滴。不要熱敷，關(guān)注視力，注意眼部情況。

玻璃體混濁能不能治愈，要看玻璃體混濁的原因。玻璃體內(nèi)的殘留細(xì)胞以及視網(wǎng)膜的血管的血細(xì)胞投影引起的玻璃體渾濁，屬于生理性渾濁，可以自愈。對(duì)于玻璃體的炎癥、玻璃體的出血以及玻璃體的寄生蟲病，是不會(huì)自愈的。對(duì)于炎癥早期可以藥物保守治療。藥物治療效果不好，建議行手術(shù)治療。對(duì)于玻璃體內(nèi)的寄生蟲，建議行手術(shù)切除治療，手術(shù)有玻璃體切除術(shù)。對(duì)于玻璃體的積血，也需要藥物進(jìn)行治療，玻璃體本身并不會(huì)吸收積血。如果讓玻璃體自身吸收積血，長時(shí)間會(huì)造成玻璃體的牽拉、機(jī)化，造成視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔，從而造成眼睛的失明。玻璃體的渾濁，要看發(fā)生的原因。對(duì)于輕度的病情，一般進(jìn)行藥物治療，對(duì)于中度的病情，需要行手術(shù)治療。