痛風融晶期的處理方法
患者：女，21歲
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- 劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科
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痛風是什么
痛風是一種代謝病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在關節(jié)中析出形成結晶，引發(fā)關節(jié)炎。 痛風的發(fā)生是一個過程，首先出現無癥狀高尿酸血癥，如果沒有發(fā)現或處理，會出現痛風發(fā)作，臨床表現為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關節(jié)炎癥，關節(jié)炎最常見部位是遠端的足趾關節(jié)。痛風發(fā)作時，關節(jié)會出現紅腫熱痛，而且這種疼痛非常難忍和劇烈。 痛風關節(jié)的癥狀消失、炎癥控制后，關節(jié)會進入緩解期，關節(jié)癥狀會沒有任何臨床表現，這是痛風發(fā)生比較典型的發(fā)病過程。 如果沒有經過正規(guī)治療，會發(fā)展為慢性痛風，臨床上會看到關節(jié)有痛風石形成，以及腎功能有輕度的肌酐升高，有腎結石形成；關節(jié)發(fā)作期會越來越長，發(fā)作間期越來越短。語音時長 02:1251007次收聽 2019-07-30 -
痛風原因有哪些
痛風是一種代謝性疾病，主要是血中尿酸過高，以及排泄尿酸過少，在關節(jié)中形成結晶，引起血尿酸增高，造成關節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括，飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風。 1、飲食因素，現生活水平提高、經濟水平提高，大魚、大肉、動物內臟、海鮮，以及高嘌呤食物很多，造成體內嘌呤攝入過多，造成痛風尿酸升高。 2、肥胖，肥胖患者體重過高，內源性尿酸生成增高，腎臟不能有效的排出，也造成尿酸升高。 3、腎臟疾病、腎功能不全患者會出現尿酸升高，過高尿酸在關節(jié)中形成結晶，也會出現痛風。 4、痛風主要發(fā)生在年輕男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果這時飲食不加以控制，過高的攝入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就會引發(fā)痛風。 5、部分患者在腫瘤化療期，血細胞、腫瘤細胞過度破壞，破壞后釋放出細胞內的嘌呤產物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風。語音時長 01:5384085次收聽 2019-07-30 -
類風濕性關節(jié)炎吃那些藥
類風濕關節(jié)炎是一個不能治愈的疾病，但是經過正規(guī)的治療后，大部分類風濕關節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關節(jié)的變形，以及能夠最大限度地維持關節(jié)的正常功能?；颊咭坏┐_診類風濕關節(jié)炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護關節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應，延緩關節(jié)畸形的發(fā)生，但它們的特點是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個月以上，才能逐漸起效。在用藥過程中需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規(guī)的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預后的不良因素；這時可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個乙肝和結核發(fā)病率很高的國家?；颊咝枰谙鄬Π踩那闆r下，正規(guī)的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預后，能夠緩解關節(jié)腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類風濕關節(jié)炎只要經過藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。語音時長 03:1258398次收聽 2019-07-30 -
類風濕因子高是什么病
類風濕因子是一種自身抗體，是類風濕性關節(jié)炎的特異指標。類風濕關節(jié)炎患者70％~80％患者類風濕因子是陽性；但是類風濕因子陽性不等于患者一定是類風濕性關節(jié)炎，因為有很多其他疾病類風濕因子也是陽性。所以，診斷時一定要聯合其他自身免疫性抗體檢測指標共同判斷，同時要結合臨床判斷疾病。 類風濕因子如果滴度較高、特異性較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風濕因子如果為陽性，可能滴度較低；高滴度更能說明是類風濕性關節(jié)炎。59893次播放 2019-04-18
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皮肌炎什么原因引起的
皮肌炎的誘發(fā)原因，目前而言是還沒有得到明確的。不過，首先有可能跟一些感染因素有關，比如細菌感染以及真菌感染，病毒感染以及原蟲感染等等；其次有能跟一些諸如惡性腫瘤以及藥物因素，酒精中毒以及創(chuàng)傷因素等等存在很大的關系。
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痛風吃什么藥好
大家都知道許多食物中都含有嘌呤，特別是海鮮、肉湯中含有較高含量的嘌呤，嘌呤代謝障礙會導致痛風。痛風發(fā)作起來，患者要承受難以想象的痛苦，因此，積極治療痛風對于患者來說十分重要，那么痛風吃什么藥好？
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心臟瓣膜病手術風險大嗎
心臟瓣膜狹窄或關閉不全到了一定程度就要修復。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。如果病變嚴重無法修復，只能進行換瓣手術。心臟瓣膜手術是高風險手術，但已經是成熟的技術。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經驗的醫(yī)院甚至已經降到1%以下。 而具體的手術風險與病人年齡、術前心功能好壞、病變復雜程度、是否合并其他疾病、全身營養(yǎng)狀態(tài)等有關，所以要根據個人具體情況，選擇合適手術時機。既不要過早手術，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術，增加手術風險。53105次播放 2019-03-01
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系統性紅斑狼瘡的壽命
系統性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒有內臟受累，壽命幾乎沒有影響；如果出現臟器受累，根據臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度，對壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個原因是感染，本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統受累、肺臟的受累、中樞神經系統受累，狼瘡腦病也對患者的預后具有明顯影響。 隨著十幾年狼瘡治療進展，治療早期診斷率高，診斷強度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現在治療手段也多，所以現在狼瘡的生存率越來越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%，所以如果能夠做到及時診斷，規(guī)范化治療，對壽命的影響并不大。語音時長 02:0058429次收聽 2019-08-19 -
有肌病性皮肌炎嚴重嗎
在生活中其實有著很多不一樣的疾病，其中也有一種叫做有肌病性皮肌炎，這是一種比較嚴重的疾病，會造成肺部感染，也會威脅到生命。此類疾病的出現有著很多的并發(fā)癥，首先就會出現心臟病變，也會出現皮膚病變，更加會造成肺部病變，引起呼吸衰竭等等。
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系統性紅斑狼瘡是什么原因引起的
系統性紅斑狼瘡的病因現在認為跟以下因素有關系： 第一，內因，所謂內因就是基因，類風濕相關的基因非常多，是多種基因共同作用的結果。 第二，外因，也就是后天的因素，比如環(huán)境的因素，在狼瘡里面比較明確的就是紫外線；除了紫外線以外還有感染，很多的細菌、病毒、微生物的感染和我們免疫病，包括狼瘡的發(fā)病都具有相關性；還有一些內分泌的因素，包括這種雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現在孕期和哺乳期這些雌孕激素變化比較明顯的階段，或者讓病情加重。62321次播放 2019-08-19
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痛風病人不可以吃什么
痛風由血尿酸升高引起，所以多種高嘌呤的飲食在痛風的患者中都應該被限制，甚至是被禁用。飲食控制主要包括： 第一，酒類。包括所有的酒類，尤其是啤酒和白酒，因為它們都會引起血尿酸的升高。 第二，動物內臟。比如說肝臟、肺臟、肚、腸這類的。 第三，肉湯類的食物。 第四，海鮮類的產品。 第五，豆類產品。如黑豆、綠豆等等，包括豆?jié){。 第六，含糖飲料。含糖飲料同樣可以升高血尿酸的水平，含糖飲料的作用往往在青少年、中學生、大學生中比較突出，所以現在年輕人的血尿酸水平的升高比例越來越高與過多地進食飲用這種含糖飲料有關系。 第七，牛羊肉。一般火鍋建議患者少吃，因為往往火鍋里的東西都是高嘌呤的飲食。這些是在飲食中需要注意的盡量少食或者不食的東西，還有一些是可以用的，沒有問題的，比如說牛奶、酸奶、茶、咖啡類、雞蛋等。語音時長 02:0157363次收聽 2019-08-19 -
痛風的危害
如果是確診患上痛風這種疾病，患者就會出現疼痛的癥狀。如果是慢性的痛風，這種情況會影響患者關節(jié)的功能，結石沉積在痛風患者的手上或者是腳上，就會引起疼痛以及關節(jié)功能的異常。另外，痛風這種疾病，可以引起腎臟結石的發(fā)生?；加型达L的病人，會有一些細小的結晶沉積在腎臟，就會引發(fā)患者出現腎病?；颊叱霈F這種情況以后，如果不及時進行治療，就可以引起尿毒癥的發(fā)生，患者就需要長期進行透析治療。 所以，如果長期不進行治療，后果還是比較嚴重。引起痛風的病因，實際上是高尿酸血癥。因此，對于痛風患者來說，真正需要徹底解決的問題，實際上是高尿酸血癥。而高尿酸血癥和高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟病都有一定的關系。所以應該及早發(fā)現，及早處理。60822次播放 2018-09-20
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皮肌炎會復發(fā)嗎
皮肌炎會復發(fā)，其主要誘因則與激素治療不敏感、不合理用藥、護理不到位等有關。
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心臟瓣膜病一定要手術嗎
心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風濕熱、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死或感染等出現病變，影響血流正常流動，從而造成心臟功能異常，最終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。 由于人體強大代償能力，一般在中度、重度以上瓣膜狹窄或者關閉不全時才會出現癥狀，而瓣膜手術目前并不能做到絕對安全，所以一般建議重度以上瓣膜狹窄或關閉不全伴有癥狀時才進行手術。心臟瓣膜置換術或瓣膜成形術是心臟瓣膜病的根治方法，對于出現心力衰竭患者，應積極評價手術的適應證和禁忌證，及時治療。46888次播放 2019-03-01
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腳痛風怎么緩解
腳痛風可以通過活動關節(jié)、中藥治療等等方法來進行緩解，患者只有積極治療疾病，癥狀才會得到緩解。同時在平時，患者在睡覺前可以選擇泡腳，泡腳有利于放松身心，改善痛風的情況，至少泡半個小時以上才會有治療疾病的效果。另外引起腳痛風的原因是有很多的，比如創(chuàng)傷、乙醇、藥物等原因都有可能引發(fā)痛風。
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直腸癌會堵住大便嗎
直腸癌可能會堵住大便。直腸癌是發(fā)生在直腸部位的惡性腫瘤，隨著腫瘤體積增大，可能堵塞腸腔導致排便困難。直腸癌早期通常不會引起明顯的大便堵塞癥狀，可能僅表現為排便習慣改變、大便變細或帶血。隨著腫瘤逐漸增大，腸腔會變得狹窄，糞便通過受阻，可能出現排便費力、排便不盡感、腹脹等癥狀。若腫瘤完全阻塞腸腔，會導致急性腸梗阻，表現為腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等急癥。當直腸...241次瀏覽 2025-08-21
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輕微胃下垂需要治療嗎
輕微胃下垂一般無須特殊治療，通過調整生活方式和飲食習慣即可改善癥狀。胃下垂可能與腹肌松弛、體型消瘦、長期腹壓增高等因素有關，通常表現為餐后飽脹、上腹隱痛、惡心等癥狀。胃下垂屬于內臟下垂的一種，輕度患者往往沒有嚴重功能障礙...0次瀏覽 2025-08-21
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兒童皮膚過敏腳沒力
兒童皮膚過敏伴隨腳沒力可能與過敏反應、電解質紊亂、神經肌肉受累等因素有關。皮膚過敏通常表現為紅斑、瘙癢等癥狀，腳沒力可能與過敏反應導致的全身不適或繼發(fā)因素相關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對性治療。1.過敏反應兒...0次瀏覽 2025-08-21
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胰膽管癌做什么檢查能確診
胰膽管癌確診通常需要結合影像學檢查、內鏡檢查、病理活檢等多種手段。主要檢查方式有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管成像、內鏡逆行胰膽管造影、經皮肝穿刺膽道造影等。1、超聲檢查超聲檢查是篩查胰膽管癌的首選方法，可發(fā)現膽管擴張...0次瀏覽 2025-08-21
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經懷孕了，包括月經停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現可能不太一樣。650次瀏覽 2024-01-05
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類白喉棒狀桿與白喉桿菌不一樣
類白喉棒狀桿菌與白喉桿菌是兩種不同的細菌，主要區(qū)別在于致病性和臨床意義。白喉桿菌能引起白喉，而類白喉棒狀桿菌通常不致病或僅導致輕微感染。白喉桿菌是革蘭陽性桿菌，屬于棒狀桿菌屬，能產生外毒素，導致嚴重的呼吸道感染，表現為咽...0次瀏覽 2025-08-21
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踝關節(jié)損傷癥狀及體征
踝關節(jié)損傷的癥狀及體征主要有疼痛、腫脹、瘀斑、活動受限和關節(jié)不穩(wěn)。踝關節(jié)損傷通常由扭傷、骨折、韌帶撕裂等原因引起，可能伴隨行走困難、關節(jié)變形等表現。1、疼痛踝關節(jié)損傷后疼痛是最常見的癥狀，疼痛程度與損傷嚴重性相關。輕度扭傷可能僅表現為輕微隱痛，而嚴重骨折或韌帶完全斷裂會出現劇烈銳痛。疼痛在活動或負重時加重，休息后可能緩解。疼痛可能與局部軟組織損傷、骨膜刺激或...96次瀏覽 2025-08-21
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瞳孔越黑意味著什么
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結膜炎癥狀吃啥藥好
結膜炎患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物。結膜炎可能是細菌、病毒、過敏等因素引起的，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下用藥。一、左氧氟沙星滴眼液左氧氟沙星滴眼液適用于細菌性結膜炎，主要成分為左氧氟沙星，屬于喹諾酮類抗生素，能夠抑制細菌DNA旋轉酶活性。使用后可能出現眼部刺激感或短暫視力模糊，過敏...321次瀏覽 2025-08-21
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小兒皰疹性口炎吃什么藥好的快
小兒皰疹性口炎可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑、阿昔洛韋顆粒、蒲地藍消炎口服液、康復新液等藥物緩解癥狀。皰疹性口炎主要由單純皰疹病毒感染引起，表現為口腔黏膜充血、水皰破潰后形成潰瘍，常伴有發(fā)熱、拒食等癥...0次瀏覽 2025-08-21
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寶寶大腿內側皮炎怎么辦
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