什么是右肝高回聲
患者：男，39歲
共1個(gè)回答
- 曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科
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膽結(jié)石是不是吃藥就可以
患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?出現(xiàn)了膽結(jié)石患者們就是對(duì)怎樣和資料開(kāi)始發(fā)愁，其實(shí)治療膽結(jié)石并不是一種難事，因?yàn)閷?duì)于膽結(jié)石的治療方式，在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)中還是有很多種類可以選擇的，其中藥物就是比較常見(jiàn)的，那么患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?該用什么藥治療呢?
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說(shuō)的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來(lái)看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來(lái)越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2092541次收聽(tīng) 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒(méi)有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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孕婦為什么容易得膽結(jié)石
我們知道膽結(jié)石的發(fā)病率極高，發(fā)病對(duì)象也廣，其中也不乏懷孕者，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)患上膽結(jié)石非常麻煩，治吧怕影響胎兒，不治吧又怕危害自己，為了避免此種情況發(fā)生，最好是能加強(qiáng)預(yù)防，那么就需要我們了解孕婦為什么容易得膽結(jié)石，從而有針對(duì)性地加以預(yù)防。
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膽管結(jié)石多大需要手術(shù)
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣。通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石的患者只要沒(méi)有癥狀就可以一直觀察，暫時(shí)不做處理。但是膽管結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石一旦發(fā)作會(huì)堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁排出不暢，患者會(huì)出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會(huì)合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會(huì)致命的一個(gè)疾病。所以膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，無(wú)論大小，必須及時(shí)采用手術(shù)進(jìn)行治療。可以通過(guò)內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)樗且粋€(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險(xiǎn)、很危重的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3858277次收聽(tīng) 2018-09-14 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國(guó)的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說(shuō)要做介入，放射治療科說(shuō)放療，腫瘤內(nèi)科說(shuō)要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒(méi)有特別的注意事項(xiàng)。二期、三期的病人，膽囊切除時(shí)可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒(méi)有特別注意的事項(xiàng)。 如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。55897次播放 2018-08-24
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ERCP手術(shù)是怎么回事
ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫(xiě)，這是一種通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時(shí)把內(nèi)鏡從患者的嘴送進(jìn)去，內(nèi)鏡通過(guò)食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開(kāi)口把器械送到膽總管里進(jìn)行造影。過(guò)程中可以把膽總管開(kāi)口的位置通過(guò)切開(kāi)或擴(kuò)張的方式擴(kuò)大一點(diǎn)，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來(lái)，這個(gè)手術(shù)就是ERCP手術(shù)。 除了進(jìn)行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進(jìn)行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對(duì)于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過(guò)放置支架引流進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3873480次收聽(tīng) 2018-09-14 -
肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫(xiě)入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來(lái)越多，效果會(huì)越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0476335次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽結(jié)石需要手術(shù)治療嗎
膽結(jié)石是否要手術(shù)治療，需看結(jié)石大小。結(jié)石較小沒(méi)有明顯不適癥狀時(shí)，可藥物治療或保守治療；結(jié)石較大，有明顯不適癥狀時(shí)，最好手術(shù)治療。
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膽管結(jié)石形成原因
膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石，以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。 原發(fā)性結(jié)石，是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成，主要是與患者的飲食有關(guān)系。對(duì)于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運(yùn)動(dòng)的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而可以形成結(jié)石。對(duì)于做過(guò)腸道手術(shù)的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。 繼發(fā)性的膽管結(jié)石，主要是膽囊結(jié)石掉出。當(dāng)膽囊進(jìn)行收縮的時(shí)候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會(huì)掉到膽總管里，從而可以導(dǎo)致患者膽總管結(jié)石的形成。56403次播放 2018-09-13
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膽結(jié)石對(duì)孕婦有影響嗎
患上了膽結(jié)石對(duì)孕婦有影響嗎?相信這個(gè)問(wèn)題是很多孕期的女性比較關(guān)心的，因?yàn)槟懡Y(jié)石畢竟也是一種危害性很大的疾病，而孕期出現(xiàn)了任何疾病都會(huì)對(duì)胎兒造成一些影響，所以在孕期患上了膽結(jié)石也就十分擔(dān)心就會(huì)產(chǎn)生大的危害，那么患上了膽結(jié)石對(duì)孕婦有影響嗎?
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膽囊息肉樣病變需要做手術(shù)嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。 手術(shù)指征會(huì)把握相對(duì)比較嚴(yán)。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。 例100個(gè)病人，有5個(gè)需做手術(shù)。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說(shuō)有1/20機(jī)會(huì)是在幾年內(nèi)，可能會(huì)發(fā)展成腫瘤。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，1‰風(fēng)險(xiǎn)可觀察，5％左右風(fēng)險(xiǎn)就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3154387次收聽(tīng) 2018-09-07 -
膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作怎么辦
膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作怎么辦?其實(shí)，膽結(jié)石確實(shí)是一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病，一方面是由這種疾病的特性決定的，再就是誘發(fā)這種疾病的因素一直存在，對(duì)于容易反復(fù)發(fā)作的疾病，我們除了治療以外還得改變?nèi)粘５纳盍?xí)慣，今天，我來(lái)詳細(xì)的介紹一下。
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喝什么茶能減小肚子贅肉
喝綠茶、烏龍茶、普洱茶、荷葉茶、決明子茶等有助于減少腹部脂肪堆積，但需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉才能達(dá)到理想效果。一、綠茶綠茶富含茶多酚和兒茶素，能促進(jìn)脂肪分解代謝，減少內(nèi)臟脂肪沉積。其中表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯可抑制脂肪細(xì)...0次瀏覽 2025-11-25
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豐蘋果肌的危害有哪些
豐蘋果肌的危害可能包括局部腫脹、感染、填充物移位、血管栓塞以及過(guò)敏反應(yīng)等。豐蘋果肌通常通過(guò)注射填充或手術(shù)方式實(shí)現(xiàn)，操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不佳可能引發(fā)上述問(wèn)題。1、局部腫脹豐蘋果肌后局部腫脹是常見(jiàn)現(xiàn)象，通常與注射創(chuàng)傷或組織反應(yīng)...0次瀏覽 2025-11-25
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孕期血糖高的飲食
孕期血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物、合理分配餐次等方式改善。孕期血糖升高可能與激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、體重增長(zhǎng)過(guò)快、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制米面...0次瀏覽 2025-11-25
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左前胸疼痛不動(dòng)不疼一動(dòng)就疼
左前胸疼痛不動(dòng)不疼一動(dòng)就疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛或肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。肌肉拉傷是常見(jiàn)原因，多因劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致胸壁肌肉損傷，疼痛隨活動(dòng)加劇，休息可緩解。熱敷和局...
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食管平滑肌瘤會(huì)惡變嗎？
食管平滑肌瘤惡變的概率較低，多數(shù)情況下屬于良性腫瘤。食管平滑肌瘤可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、遺傳因素、食管黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。建議定期復(fù)查胃鏡，密切觀察腫瘤變化。食管平滑肌瘤由分化良好的...0次瀏覽 2025-11-25
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打自體脂肪是永久的嗎
打自體脂肪移植的效果通?？梢跃S持較長(zhǎng)時(shí)間，但并非絕對(duì)永久。脂肪存活率受移植技術(shù)、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素影響，部分脂肪可能被吸收或代謝。脂肪移植后存活的部分可長(zhǎng)期存在，其效果與脂肪細(xì)胞的血液供應(yīng)重建密切相關(guān)。采用精細(xì)化分...
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胸口有點(diǎn)痛怎么回事
胸口有點(diǎn)痛可能與肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、焦慮癥等因素有關(guān)，可通過(guò)休息、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。1、肌肉拉傷胸口疼痛可能與胸部肌肉拉傷有關(guān)，通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致?；颊呖赡馨殡S局部壓痛...
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怎么瘦臉頰兩側(cè)的肉
瘦臉頰兩側(cè)的肉可通過(guò)面部按摩、飲食調(diào)整、有氧運(yùn)動(dòng)、局部肌肉鍛煉、醫(yī)療美容等方式改善。臉頰脂肪堆積可能與遺傳、飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。1、面部按摩每日用指腹從下巴向耳垂方向提拉按摩，配合橄欖油或乳液減少摩擦，每次持續(xù)...0次瀏覽 2025-11-25
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血糖高能吃百香果嗎需要注意什么
血糖高患者可以適量食用百香果，但需注意控制攝入量和食用時(shí)間。百香果含糖量較低且富含膳食纖維，有助于延緩血糖上升，但過(guò)量食用仍可能影響血糖穩(wěn)定。百香果的血糖生成指數(shù)較低，每100克果肉含糖量約為11克，且含有豐富的維生素C...0次瀏覽 2025-11-25
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孩子臉上的胎記可以去掉嗎
孩子臉上的胎記一般可以去掉，具體方式需根據(jù)胎記類型決定。常見(jiàn)去除方法主要有激光治療、手術(shù)切除、藥物注射、冷凍治療、光動(dòng)力治療等。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后選擇合適方案。1、激光治療激光治療適用于色素性胎記如太田痣、咖啡斑...0次瀏覽 2025-11-25
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激光祛斑多久能恢復(fù)好
激光祛斑一般需要7-30天恢復(fù)，具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、斑點(diǎn)類型、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。表皮層淺層色素斑如雀斑或曬斑，通?；謴?fù)較快，約7-10天結(jié)痂脫落，皮膚逐漸恢復(fù)正常。真皮層深層色素如黃褐斑或太田痣，可能需要15-30天完...0次瀏覽 2025-11-25
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慢性唇炎該怎么辦
慢性唇炎可通過(guò)保濕護(hù)理、局部用藥、口服藥物、光療治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。慢性唇炎通常由氣候干燥、過(guò)敏刺激、維生素缺乏、真菌感染、免疫異常等原因引起。1、保濕護(hù)理：使用含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)唇膏形成保護(hù)膜，避免舔唇撕皮行...0次瀏覽 2025-11-25
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蘆薈膠對(duì)淡化痘印有一定幫助，但效果因人而異。痘印是痤瘡消退后遺留的色素沉著或瘢痕，蘆薈膠主要通過(guò)抗炎、保濕和促進(jìn)修復(fù)發(fā)揮作用。主要有庫(kù)拉索蘆薈凝膠、有機(jī)蘆薈膠、醫(yī)用級(jí)蘆薈膠、復(fù)合型蘆薈膠、凍干蘆薈粉復(fù)配凝膠等類型。1、庫(kù)...0次瀏覽 2025-11-25
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