膽囊結(jié)石一定要切除嗎
患者：男，22歲
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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。 第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細胞癌和肝細胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。語音時長 01:1561232次收聽 2018-09-07 -
怎樣對膽結(jié)石進行診斷
怎樣對膽結(jié)石進行診斷呢?在平時的生活中我們難免會受到一些疾病的困擾，而膽結(jié)石就是發(fā)病幾率較高的一種疾病，但是不用擔心因為膽結(jié)石的出現(xiàn)只要及時的發(fā)現(xiàn)和治療，治愈的希望還是非常高的，那么怎樣對膽結(jié)石進行診斷呢?
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石前期癥狀有哪些
膽結(jié)石，對于許多動物都是有的，而對于有些動物的膽結(jié)石都是有用的，例如牛黃之類的，但對于人來說，膽結(jié)石就是有百害而無一利,那么對于膽結(jié)石的主要癥狀，大家有知道多少呢，下面就讓小編來為大家講一下膽結(jié)石前期癥狀有哪些。
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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治療膽管結(jié)石的最佳辦法是什么
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石長在膽管里面，會直接導(dǎo)致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導(dǎo)致黃疸，對人的危害很嚴重。膽管結(jié)石不像膽囊結(jié)石可以觀察后再決定如何治療。膽管結(jié)石是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須進行治療。過去主要用外科手術(shù)治療，通過外科手術(shù)、腹腔鏡或者開刀切開膽管，取出結(jié)石后放置T管進行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過ERCP。ERCP是一種內(nèi)鏡下的治療手段，它是通過內(nèi)鏡從嘴進去，通過食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開口，從膽管開口進去后把石頭掏出來扔到腸道。這個過程就稱之為ERCP。ERCP手術(shù)的特點就是微創(chuàng)，損傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術(shù)后恢復(fù)的也比較快。所以，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。語音時長 01:3563195次收聽 2018-09-14 -
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的診斷方法有哪些
膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?在生活中有很多人都被膽結(jié)石這種疾病所困擾著，雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對于膽結(jié)石的治療成效還是比較好的，但是卻不可能保證完全的避免這種疾病的危害，只有及時的診斷治療才可以把傷害降到最低，那么膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石的寶寶有哪些表現(xiàn)
大家都知道，由于小兒的語言表達能力有限，多數(shù)寶寶患病以后是很難準確的表達出自身的感受的，這個時候，是需要患者家屬細心觀察的，由于喂養(yǎng)不當?shù)脑?，有些寶寶會患上膽結(jié)石的，下面，我們來看一下膽結(jié)石的寶寶有哪些表現(xiàn)。
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膽結(jié)石怎么檢測出來呢
患了膽結(jié)石怎么檢測出來呢?可能很多人對于疾病的檢查不是很了解也沒有去關(guān)注，其實由于每一種疾病在治療前進行的檢查結(jié)果，會直接影響到醫(yī)生對于患者病情的了解和治療的安排，因此檢查是非常重要的步驟，那么患了膽結(jié)石怎么檢測出來呢?
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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肺部支原體陽性是什么意思
肺部支原體陽性通常提示存在支原體感染，可能引起支原體肺炎等呼吸道疾病。支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物，感染后主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)胸痛或呼吸困難。檢測結(jié)果陽性需結(jié)合臨床癥狀判斷感染狀態(tài)...0次瀏覽 2025-12-13
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前列腺炎吃南瓜子有什么好處
前列腺炎患者適量食用南瓜子有助于緩解癥狀。南瓜子的益處主要體現(xiàn)在減輕炎癥、改善排尿功能、提供鋅元素、調(diào)節(jié)激素水平、輔助抗氧化等方面。1、減輕炎癥：南瓜子含有豐富的抗炎成分，如植物甾醇和歐米伽-3脂肪酸。這些物質(zhì)能夠抑制前...0次瀏覽 2025-12-13
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比基尼部位脫毛方法有什么
比基尼部位脫毛方法主要有剃刀刮除、脫毛膏、蜜蠟脫毛、激光脫毛、家用脫毛儀等。需根據(jù)皮膚敏感度、疼痛耐受度及預(yù)算選擇合適方式。1、剃刀刮除使用一次性剃刀或電動剃須刀物理刮除毛發(fā)，操作簡單快捷且成本低。但毛發(fā)會快速再生，可能...0次瀏覽 2025-12-13
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洗臉如何美白祛斑
洗臉可通過使用含特定成分的潔面產(chǎn)品、配合正確手法幫助美白祛斑，但需長期堅持并結(jié)合綜合護理。皮膚色素沉著可能與紫外線刺激、炎癥反應(yīng)、激素變化等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合藥物或光電治療。1、維生素C潔面含維生素C衍生物的...0次瀏覽 2025-12-13
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子宮右側(cè)囊性包塊做手術(shù)需委切除附件嗎
子宮右側(cè)囊性包塊是否需要切除附件需根據(jù)包塊性質(zhì)決定，多數(shù)良性囊腫可保留附件，惡性或高風(fēng)險病變則需切除。囊性包塊可能與卵巢囊腫、輸卵管積水等疾病有關(guān)，建議通過超聲、腫瘤標志物等檢查明確性質(zhì)后制定手術(shù)方案。卵巢功能性囊腫如濾...0次瀏覽 2025-12-13
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一天睡12小時會影響健康嗎
一天睡12小時可能對健康產(chǎn)生負面影響。長期過度睡眠與代謝紊亂、心血管風(fēng)險增加、免疫功能抑制、晝夜節(jié)律失調(diào)以及抑郁傾向有關(guān)。1、代謝紊亂：睡眠時間超過9小時可能干擾葡萄糖代謝，增加胰島素抵抗風(fēng)險。研究表明長期睡眠過多者出現(xiàn)...0次瀏覽 2025-12-13
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小兒痙攣會有癲癇波嗎
小兒痙攣可能出現(xiàn)癲癇波，但并非所有痙攣發(fā)作都伴隨癲癇波。癲癇波是腦電圖檢查中出現(xiàn)的異常放電現(xiàn)象，與痙攣發(fā)作的病因、類型及腦功能狀態(tài)密切相關(guān)。1、病因關(guān)聯(lián)：小兒痙攣分為癲癇性痙攣和非癲癇性痙攣。癲癇性痙攣多由腦部異常放電引...0次瀏覽 2025-12-13
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泌尿系統(tǒng)感染怎么回事怎么辦
泌尿系統(tǒng)感染可能由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、性生活不潔、糖尿病等因素引起，可通過多飲水、使用抗生素、調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。1、細菌感染泌尿系統(tǒng)感染最常見的原因是細菌感染，尤其是大腸埃希菌。細菌...0次瀏覽 2025-12-13
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新生嬰兒鼻子有鼻屎出不來怎么辦
新生嬰兒鼻子有鼻屎出不來可通過生理鹽水滴鼻、棉簽輕柔清理、吸鼻器輔助、調(diào)整環(huán)境濕度、就醫(yī)處理等方式緩解。該現(xiàn)象通常由鼻腔干燥、分泌物堆積、環(huán)境刺激、感冒或過敏反應(yīng)等原因引起。1、生理鹽水滴鼻將1-2滴生理鹽水滴入嬰兒鼻腔...0次瀏覽 2025-12-13
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祛痘痘的有效方法
祛痘痘可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、皮膚清潔、外用藥物、口服藥物等方式治療。痘痘通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。1、調(diào)整飲食減少高糖高脂食物攝入有助于控制皮脂分泌。牛奶及乳制品可能加...0次瀏覽 2025-12-13
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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頭上長麩皮是什么原因
頭上長麩皮主要由頭皮角質(zhì)代謝異常、真菌感染、皮脂分泌失衡、外界刺激或銀屑病等皮膚疾病引發(fā)。1、角質(zhì)代謝異常：頭皮角質(zhì)層更新過快會導(dǎo)致未成熟角質(zhì)細胞堆積，形成白色或灰色鱗屑。過度清潔、頻繁燙染、紫外線照射可能破壞屏障功能。...
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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輸尿管發(fā)炎的癥狀
輸尿管發(fā)炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛以及血尿。輸尿管發(fā)炎可能與尿路感染、尿路結(jié)石、尿路梗阻、免疫力低下以及鄰近器官炎癥擴散等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿不適、腰腹部隱痛或絞痛、尿液渾濁或帶血等癥狀。建議及時就醫(yī)...0次瀏覽 2025-12-13
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頸椎不好適合高枕頭還是低枕頭
頸椎不好建議選擇高度適中的枕頭，枕頭高度以8-12厘米為宜，主要考慮頸椎生理曲度維持、睡眠姿勢適配、個體體型差異、枕頭材質(zhì)特性以及基礎(chǔ)疾病影響等因素。1、生理曲度維持：正常頸椎存在向前凸的生理曲度，枕頭過高會使頸部過度前...0次瀏覽 2025-12-13
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淚溝填充手術(shù)需要多少錢
淚溝填充手術(shù)一般需要3000-15000元，具體費用與填充材料、醫(yī)療機構(gòu)定價、術(shù)后護理需求等因素相關(guān)。淚溝填充手術(shù)的價格區(qū)間主要受填充材料類型影響。玻尿酸填充價格通常在3000-8000元，采用交聯(lián)度不同的透明質(zhì)酸產(chǎn)品，...0次瀏覽 2025-12-13
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艾滋病人發(fā)生一次性生活會被傳染么
艾滋病通過一次性生活存在傳染風(fēng)險，實際感染概率與病毒載量、性行為方式、安全措施等因素相關(guān)。1、病毒載量影響：感染者體內(nèi)病毒載量越高傳染性越強。急性感染期和艾滋病晚期病毒復(fù)制活躍，精液或陰道分泌物中病毒含量可達每毫升百萬拷...0次瀏覽 2025-12-13
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學(xué)生瘦臉簡單的六個動作
學(xué)生瘦臉可通過面部按摩、頸部拉伸、鼓腮運動、舌頭運動、吹氣球訓(xùn)練、咀嚼口香糖等六個簡單動作實現(xiàn)。這些動作主要通過促進面部血液循環(huán)、增強肌肉彈性、減少脂肪堆積等方式達到瘦臉效果。一、面部按摩用指腹從下巴向耳垂方向輕柔提拉按...0次瀏覽 2025-12-13
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大腿抽脂肪多少錢一次
大腿抽脂肪一般需要10000-50000元，具體費用可能與當?shù)亟?jīng)濟水平、手術(shù)范圍、麻醉方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。大腿抽脂肪的費用通常根據(jù)手術(shù)范圍分為局部抽脂和全腿抽脂兩種。局部抽脂適用于小范圍脂肪堆積，費用一般在1000...0次瀏覽 2025-12-13
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水痘患者需要隔離嗎
水痘患者需要隔離。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，具有高度傳染性，主要通過空氣飛沫和直接接觸傳播。水痘患者在發(fā)病初期至所有皰疹結(jié)痂前均具有傳染性，通常需要隔離7-10天。隔離期間應(yīng)避免與他人密切接觸，尤其...0次瀏覽 2025-12-13
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性冷淡與雌激素低有關(guān)
性冷淡可能與雌激素水平低有關(guān)，但并非唯一因素。性冷淡通常由生理因素、心理因素、藥物影響、慢性疾病或內(nèi)分泌失調(diào)等多重原因引起，雌激素水平下降是其中一種可能的生理因素。1、雌激素水平下降雌激素對女性性欲有調(diào)節(jié)作用，水平降低可...0次瀏覽 2025-12-13
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腿部血管有斑塊腿疼怎么治
腿部血管有斑塊伴隨腿疼通常需要綜合治療，主要措施包括調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。腿部血管斑塊多與動脈粥樣硬化有關(guān)，可能因血脂異常、高血壓或糖尿病等因素導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引發(fā)缺血性疼痛。1、調(diào)整生活方式減少高脂肪...0次瀏覽 2025-12-13
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鉤藤的功效與作用及禁忌有哪些
鉤藤具有平肝息風(fēng)、清熱定驚的功效，主要用于治療肝陽上亢、驚癇抽搐等病癥，但脾胃虛寒者慎用。鉤藤的功效與作用主要有改善高血壓、緩解頭痛眩暈、鎮(zhèn)靜安神、抗驚厥、促進血液循環(huán)，禁忌包括孕婦慎用、低血壓患者避免使用、過敏體質(zhì)者慎用、不宜長期大量服用、避免與某些藥物同服1242次瀏覽
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做背部經(jīng)絡(luò)疏通的好處與功效
背部經(jīng)絡(luò)疏通有助于緩解肌肉疲勞、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)臟腑功能、增強免疫力及促進代謝排毒。主要有緩解局部疼痛、改善氣血運行、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、提升抗病能力、加速廢物清除等功效。1、緩解局部疼痛背部經(jīng)絡(luò)疏通通過推拿或刮痧等手法刺激穴位，可松弛緊張肌肉，減輕因勞損或寒1421次瀏覽
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羌活的禁忌人群有哪些
羌活的禁忌人群主要包括陰虛血熱者、氣虛多汗者、孕婦、過敏體質(zhì)者以及肝腎功能不全者。羌活為辛溫解表藥，具有散寒祛濕、止痛通絡(luò)的功效，但部分人群使用后可能加重原有癥狀或引發(fā)不良反應(yīng)。1、陰虛血熱者陰虛血熱者體內(nèi)陰液不足且伴有內(nèi)熱，常見潮熱盜汗、口干咽燥等癥狀。羌活1104次瀏覽
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天門冬對肺有好處嗎
天門冬對肺有一定益處，可作為輔助調(diào)理肺部的藥食兩用材料。天門冬主要有滋陰潤肺、清熱生津的功效，適用于肺燥干咳、陰虛勞嗽等癥。1、滋陰潤肺天門冬含天門冬素、多糖等成分，能緩解因肺陰不足引起的干咳少痰、咽干口渴?？膳c麥冬配伍增強潤肺效果，但脾胃虛寒者慎用。肺熱咳嗽972次瀏覽
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車前草的功效與作用主要治什么病
車前草具有清熱利尿、祛痰止咳、涼血解毒等功效，主要用于治療泌尿系統(tǒng)感染、咳嗽痰多、濕熱泄瀉等疾病。車前草的功效與作用主要有利尿通淋、清熱解毒、鎮(zhèn)咳祛痰、明目退翳、涼血止血。一、利尿通淋車前草能促進尿液生成和排泄，有助于緩解泌尿系統(tǒng)感染引起的尿頻、尿急、尿痛等癥1320次瀏覽
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