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出現(xiàn)尿肌酐高怎么快速降

患者：男，33歲

病情描述:
出現(xiàn)尿肌酐高怎么快速降

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張聰副主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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怎么治療慢性腎衰竭

慢性腎衰竭的治療分為原發(fā)病治療，慢性腎衰竭沒有到透析前的非透析療法，以及并發(fā)癥治療。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。如果是由于慢性腎小球腎炎引起，會針對尿蛋白、腎炎引起的高血壓等進行治療。慢性腎功能不全的非透析療法是指病人患慢性腎功能不全，但是血肌酐還沒有進入透析階段，要低蛋白飲食加復方α-酮酸，同時用排除體內(nèi)毒素的藥物。比如大黃制劑、碳酸氫鈉、尿毒清等。如果到慢性腎臟病3期以后，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。比如腎性貧血，這時就要補充鐵劑、給促紅細胞生成素糾正貧血的治療。如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，要給活性維生素D以降低血磷、升高血鈣。如果出現(xiàn)高鉀酸中毒，需要糾酸的藥物，比如口服碳酸氫鈉、靜脈點滴碳酸氫鈉或降血鉀的藥物。

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慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
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一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會越高。通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。隨著血肌酐的進一步升高，特別是到CKD四期、五期的時候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因為當患者的腎功能損害情況，比較嚴重的時候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進行原發(fā)病綜合性管理。

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慢性腎小球腎炎現(xiàn)在講的都是原發(fā)性的慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎在每個年齡段都可以患病，最常見的患病人群是青壯年時期，主要是生活環(huán)境艱苦、工作條件比較差的時候容易患病。病人患病早期會覺得比較疲憊，有時候可能有顏面的浮腫，如果覺得疲憊、顏面有浮腫、尿泡沫增多，或尿顏色較深，這時候應該去醫(yī)院及時檢查。查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿，測血壓會有高血壓。所以，慢性腎小球腎炎的表現(xiàn)有浮腫、血尿、蛋白尿、血壓升高，還可能有腎功能不全。

語音時長 01:12

54367次收聽 2018-09-21

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